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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测试题打印

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物在特定病症下的应用，需结合患者病情及各药物的作用来分析每个选项。题干信息分析患者为66岁男性，有高血压病史15年、冠心病史3年，目前规律服用多种药物，饮酒饱餐后出现胸闷、心前区疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，临床诊断为心绞痛急性发作、心功能不全（心功能III级）、高血压病3级、高脂血症。各选项分析A选项：氨氯地平-氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。它可以通过扩张血管，降低血压，减轻心脏的后负荷，增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供血。在该患者的病情中，氨氯地平对于控制高血压和改善心肌供血有一定的作用，不是导致问题的关键药物。B选项：美托洛尔-美托洛尔属于β-受体阻滞剂，它能减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。然而，在心绞痛急性发作时，使用美托洛尔可能会导致血管收缩，进一步减少心肌的血液供应，不利于缓解急性发作的症状。并且该患者目前已经出现了心绞痛急性发作且服用硝酸甘油不能缓解的情况，此时美托洛尔可能会加重病情，所以该选项正确。C选项：阿托伐他汀-阿托伐他汀是一种他汀类降脂药物，主要作用是降低血脂，特别是降低胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，预防心血管事件的发生。在该患者患有高脂血症和冠心病的情况下，阿托伐他汀是合理的治疗用药，有助于控制病情进展，并非不适合此时使用的药物。D选项：呋塞米-呋塞米是一种强效的利尿剂，可用于减轻心脏的前负荷，缓解心功能不全引起的水肿等症状。该患者存在心功能不全、心功能III级的情况，使用呋塞米可以帮助减轻心脏负担，改善心功能，是合理的治疗用药，不是问题的关键所在。综上，答案选B。

2、不属于口服避孕药所致不良反应的是

A.突破性出血

B.低钙血症

C.增加血栓栓塞性疾病风险

D.月经失调

【答案】：B

【解析】本题主要考查口服避孕药所致的不良反应相关知识。选项A，突破性出血是口服避孕药比较常见的不良反应之一，是指在服药期间发生的不规则阴道出血，所以该选项不符合题意。选项B，口服避孕药一般不会直接导致低钙血症。常见的引起低钙血症的原因包括维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等，而口服避孕药主要作用于内分泌系统调节激素水平，与低钙血症并无直接关联，所以该选项符合题意。选项C，口服避孕药尤其是含有雌激素的制剂，会增加血液凝固性，从而增加血栓栓塞性疾病的发生风险，如深静脉血栓、肺栓塞等，所以该选项不符合题意。选项D，口服避孕药会影响女性体内的激素水平，干扰正常的内分泌调节，进而可能导致月经失调，出现月经量改变、经期延长或缩短等情况，所以该选项不符合题意。综上所述，答案选B。

3、临床主要用于脑型恶性疟的药物是()。

A.甲硝唑

B.伯氨喹

C.奎宁

D.氯喹

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的临床应用来逐一分析。A选项甲硝唑，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对脑型恶性疟并无治疗作用，所以A选项错误。B选项伯氨喹，主要用于根治间日疟和控制疟疾传播，对红细胞外期及配子体有较强的杀灭作用，并非主要用于脑型恶性疟的治疗，所以B选项错误。C选项奎宁，是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。此外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟，所以C选项正确。D选项氯喹，主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。对间日疟、三日疟及敏感的恶性疟原虫感染有特效，但并非脑型恶性疟的主要治疗药物，所以D选项错误。综上，本题答案选C。

4、氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是

A.抑制醛固酮分泌

B.排钠，使细胞内Na

C.降低血浆肾素活性

D.排钠利尿，造成体内Na

【答案】：B

【解析】本题主要考查氢氯噻嗪降血压的作用机制。选项A，抑制醛固酮分泌并非氢氯噻嗪降血压的主要作用机制。醛固酮的主要作