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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测试题打印

第一部分单选题(30题)

1、具有磺胺类药物结构，作用于近曲小管的利尿药是

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的结构特点和作用部位来逐一分析。选项A：螺内酯螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮的作用来发挥利尿作用，并非具有磺胺类药物结构且作用于近曲小管，所以选项A不符合题意。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，虽含有磺胺结构，但其主要作用部位是远曲小管近端，不属于作用于近曲小管的利尿药，因此选项B不符合题意。选项C：吲达帕胺吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，它通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，作用部位并非近曲小管，所以选项C不符合题意。选项D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂类利尿药，具有磺胺类药物结构，其作用机制是抑制近曲小管碳酸酐酶的活性，减少碳酸氢根离子的重吸收，使尿液中碳酸氢根离子、钠和水的排出增加，从而产生利尿作用，作用部位为近曲小管，所以选项D符合题意。综上，答案选D。

2、关于地高辛作用特点的说法,正确的是（）

A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢,以原形药物从肾脏排泄

B.地高辛通过激动Na+,K+-ATP酶增强心肌收缩力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期为12h

【答案】：A

【解析】本题可根据地高辛的作用特点，逐一分析各选项来判断其正确性。选项A地高辛不经细胞色素P450酶代谢，主要以原形药物从肾脏排泄，该项表述符合地高辛的药代动力学特点，所以选项A正确。选项B地高辛是通过抑制Na?，K?-ATP酶，使细胞内Na?量增多、K?量减少，从而促进Na?-Ca2?交换，使细胞内Ca2?量增加，进而增强心肌收缩力，而不是激动Na?，K?-ATP酶，所以选项B错误。选项C地高辛口服生物利用度约为75%，并非小于50%，所以选项C错误。选项D地高辛的消除半衰期为36小时左右，并非12小时，所以选项D错误。综上，本题正确答案选A。

3、患者,男,64岁因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院,血压203/110mmHg,该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点及适用情况，结合题干中患者的病情来进行分析判断。选项A：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，能迅速降低血压。它适用于高血压急症等情况，且使用硝普钠时，如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平，这与题干中给出的提示信息相符合。该患者血压高达203/110mmHg，属于高血压急症情况，所以硝普钠是合适的选择。选项B：美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β?受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低心肌耗氧量等，常用于治疗冠心病、心律失常、心力衰竭等，虽然也有一定的降压作用，但对于该患者这种高血压急症，不是首选药物。选项C：氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，松弛血管平滑肌，从而降低血压。它是一种长效降压药物，起效相对较慢，通常用于慢性高血压的长期治疗，不适合用于高血压急症的快速降压。选项D：贝那普利贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。但对于该患者的高血压急症情况，其降压起效不如硝普钠迅速，也不是首选。综上，答案选A。

4、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是()

A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍

D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

【答案】：D

【解析】本题可通过分析每个选项描述的多西他赛的特点，结合所学知识来判断其正确性。选项A多西他赛属于半合成紫杉类抗肿瘤药物，该描述是正确的，紫杉类药物在肿瘤治疗中应用较为广泛，多西他赛作为半合成的紫杉类药物，具有独特的化学结构和药理特性，在临床上发挥着重要的抗肿瘤作用，所以A选项不符合题意。选项B多西他赛的作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成。肿瘤细胞的增殖依赖于正常的有丝分裂过程，纺锤体在这个过程中起到关键作用，多西他赛通过影响微管蛋白装配，使得纺锤体不能正常形