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口腔内科学复习题（含答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.男，80岁。全口无牙，戴全口义齿近15年．因粘膜不适就诊。查见粘膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检觅菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为

A、碳酸氢钠漱口液

B、制霉菌素

C、酮康唑

D、克霉唑

E、青霉素

正确答案：E

答案解析：该患者全口义齿佩戴多年，口腔黏膜出现红亮色、水肿，有黄白色假膜，镜检见菌丝和芽胞，提示为口腔念珠菌感染。治疗应使用抗真菌药物，如制霉菌素、酮康唑、克霉唑等，碳酸氢钠漱口液可改变口腔酸碱度，抑制念珠菌生长。而青霉素是抗生素，对真菌无效，不能用于该患者的治疗。

2.患者，男，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是

A、急性坏死性溃疡性龈炎

B、慢性龈炎

C、疱疹性龈口炎

D、急性龈乳头炎

E、急性龈脓肿

正确答案：A

答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎好发于青壮年，以男性吸烟者多见。起病急，病程短，常为数天至1-2周。主要特征为牙龈乳头和边缘龈坏死，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去，去除后可见出血创面，患者常有牙龈自动出血、疼痛、口臭等症状，与该患者表现相符。急性龈乳头炎主要表现为龈乳头红肿、易出血等，但一般不会出现龈缘虫蚀状及坏死假膜；慢性龈炎主要表现为牙龈色泽改变、质地松软、探诊易出血等，无坏死表现；疱疹性龈口炎多有前驱症状，牙龈充血水肿，出现成簇小水疱；急性龈脓肿表现为牙龈局限性肿胀、疼痛、波动感等，均不符合该患者症状。

3.可能发生癌变的疾病是

A、接触性口炎

B、慢性唇炎

C、白斑

D、刨伤性溃疡

E、地图舌

正确答案：C

答案解析：白斑是一种癌前病变，有发生癌变的可能。地图舌、慢性唇炎、接触性口炎、创伤性溃疡一般不会发生癌变。

4.恒牙龋齿的非好发部位是

A、牙颈部

B、切缘

C、裂沟

D、点隙

E、邻面

正确答案：B

答案解析：恒牙龋齿的好发部位为磨牙的咬合面窝沟、邻面和牙颈部。切缘相对来说发生龋齿的概率较低，不是好发部位。而邻面、点隙、裂沟、牙颈部都是比较容易发生龋齿的部位。

5.牙龈切除术的步骤，哪一项不正确

A、切口与定点的距离与牙龈厚度有关

B、刀尖向根方与根面呈45°做切口

C、术后常规使用含漱剂

D、切牙龈前需做袋底定点

E、上保护剂1～2周

正确答案：B

答案解析：牙龈切除术时，刀尖应向冠方与根面呈45°做切口，而不是向根方，所以该项不正确。其他选项：切牙龈前做袋底定点有助于确定切除范围；切口与定点的距离确实与牙龈厚度有关；术后常规使用含漱剂可保持口腔清洁预防感染；上保护剂1～2周有利于创面恢复，这些选项都是牙龈切除术正确的操作步骤及注意事项。

6.猛性龋的临床表现如下，除外

A、龋蚀进展迅速

B、常侵犯全口牙

C、累及多个牙面

D、龋腐质常干硬

E、全身多有疾病

正确答案：D

答案解析：猛性龋是一种快速进展的龋齿，龋蚀进展迅速，所以A选项正确；常侵犯全口牙，B选项正确；可累及多个牙面，C选项正确；猛性龋患者全身多有疾病，如唾液腺功能障碍等，E选项正确；猛性龋的龋腐质通常是湿软的，而非干硬，D选项错误。

7.妊娠期龈炎的病因不正确的是

A、妊娠本身可以引起牙龈炎

B、激素水平使原有龈炎加重

C、体内黄体酮水平升高

D、中间普氏菌增多

E、有局部刺激及菌斑

正确答案：A

答案解析：妊娠本身不会引起牙龈炎，妊娠期龈炎是由于体内黄体酮水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，加重了局部原有的炎症反应。中间普氏菌增多也是其病因之一。激素水平变化使原有龈炎加重，同时存在局部刺激及菌斑也是重要因素。

8.影响牙周病的全身疾病，除外

A、糖尿病

B、Down’s综合征

C、Papillon-lefever综合征

D、胆囊炎

E、冠心病

正确答案：D

答案解析：牙周病与全身疾病关系密切，糖尿病、Down’s综合征、Papillon-lefever综合征、冠心病等都可能影响牙周病。胆囊炎一般与牙周病没有直接关联。

9.口腔白色角化病的病因是哪一项

A、物理化学因素

B、机械性刺激因素

C、两种不同金属产生的电流作用

D、维生素A缺乏

E、以上都是

正确答案：E

10.女性，30岁，诉牙松动，咬合痛，牙龈肿胀，昨夜剧烈跳痛，过去有肿痛史，查见患牙颊侧牙龈红肿，明显隆起，触之波动感，牙有叩痛；Ｘ线示：牙槽骨水平吸收2度，膜腔增宽，应诊断什么病？为什么？

A、诊断：牙周脓肿。因过去有肿痛史，且Ｘ线示牙槽骨已有吸收，表明早有牙周炎存在。昨夜剧痛，牙龈隆起波动，表明为慢性炎症急性发作。

正确答案：A

答案解析：诊断：牙周脓肿。因过去有肿痛史，且Ｘ线示牙