儿童发热性疾病诊疗与管理.pptx

儿童发热性疾病诊疗与管理

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目录

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02

临床诊断流程

03

治疗原则规范

04

家庭护理指导

05

预防措施要点

06

特殊情况处理

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

定义与分类标准

在正常状态下，人体体温调节中枢控制产热和散热保持动态平衡，当机体受到致热源作用或体温调节中枢出现功能障碍，导致体温升高超过正常范围，即称为发热。

定义

根据发热程度可分为低热（37.3℃~38℃）、中等热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃~41℃）和超高热（≥41℃）。

分类标准

常见病因分析

感染性发热

包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。

01

非感染性发热

如风湿热、药物热、血清病、恶性肿瘤等。

02

特殊原因

如中暑、脑损伤、输血反应等。

03

发热机制解析

病原体或其代谢产物作为致热源，作用于机体，使体温调节中枢发生障碍，引起产热增加和散热减少。

致热原引起发热

非致热源引起发热

生理性体温升高

如体温调节中枢直接受损，导致体温调节功能障碍；或产热、散热平衡失调，如甲状腺功能亢进等。

如剧烈运动、情绪激动、环境温度升高等因素，可使体温暂时升高，但一般不超过正常体温1℃。

02

临床诊断流程

PART

病史采集要点

发热的病程及热度

既往病史与家族病史

接触史与旅行史

用药史与过敏史

了解发热的持续时间、最高体温，以及是否伴有寒战、抽搐等症状。

询问患儿是否有传染病接触史，以及近期是否有外出旅行或动物接触等。

了解患儿既往是否有类似发热病史，以及家族中有无遗传性或免疫性疾病史。

询问患儿近期用药情况，特别是抗生素、退热药等，以及有无药物过敏史。

体温测量

准确测量体温，了解发热程度，判断是否需要采取退热措施。

全身检查

从头到脚进行细致检查，观察有无皮疹、出血点、黄疸等异常体征。

呼吸系统检查

观察呼吸频率、节律和深度，听诊肺部有无干湿啰音等异常呼吸音。

消化系统检查

观察腹部有无腹胀、压痛、反跳痛等，听诊肠鸣音是否正常。

体征评估方法

实验室检查项目

血常规检查

了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，帮助判断感染类型。

01

尿常规检查

检测尿液成分变化，协助诊断泌尿系统感染等疾病。

02

病原学检查

如咽拭子培养、血培养等，有助于明确病原体，指导后续治疗。

03

生化检查

检测肝功能、肾功能等指标，评估患儿整体状况及脏器功能。

04

03

治疗原则规范

PART

降温处理策略

通过调节室内温度、湿度，以及穿着透气性好的衣物，增加散热，达到降温效果。

物理降温

对于高热患儿，可按照医生建议使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。

药物降温

针对发热引起的不适，如头痛、乏力等，给予相应的对症治疗。

对症治疗

药物使用指征

药物相互作用

注意药物与其他药物之间的相互作用，避免药物之间的不良反应。

03

严格按照医生建议使用，避免剂量过大或频次过高，以免出现不良反应。

02

剂量和频次

适应症

根据患儿体温、年龄、体重以及药物特点，确定是否需要使用药物。

01

补液治疗标准

根据患儿尿量、眼泪、口腔黏膜等情况，评估脱水程度。

脱水程度评估

补液方式

补液量和速度

根据脱水程度，选择合适的补液方式，如口服补液、静脉补液等。

根据患儿体重、脱水程度以及病情严重程度，确定补液量和速度，避免过量或过快补液。

04

家庭护理指导

PART

物理降温操作

退热贴

使用退热贴贴在额头、太阳穴等部位，帮助宝宝降低体温。

01

温水擦浴

用温湿毛巾轻轻擦拭宝宝的身体，特别是腋窝、腹股沟等地方，帮助散热。

02

多喝水

鼓励宝宝多喝水，增加尿量，有助于排出体内热量。

03

通风换气

保持室内空气流通，但避免直接吹风。

04

体温变化

每隔一段时间测量一次体温，记录体温变化，以便及时采取措施。

精神状况

密切观察宝宝的精神状态，如出现萎靡、嗜睡、烦躁等异常表现，应及时就医。

饮食情况

观察宝宝的食欲和饮食量，如有明显减少或拒食，应及时调整饮食或就医。

呼吸和心率

注意宝宝的呼吸和心率是否平稳，如有异常应及时就医。

病情监测指标

饮食管理建议

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发热期间宝宝消化功能减弱，应选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

清淡饮食

避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

避免刺激性食物

蔬菜水果富含维生素和水分，有助于宝宝康复。

多吃蔬菜水果

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02

注意蛋白质、碳水化合物和脂肪的合理搭配，保证宝宝获得全面营养。

合理搭配营养

04

05

预防措施要点

PART

疫苗接种计划

按照国家免疫规划程序接种疫苗

根据国家免疫规划程序，为孩子接种相关疫苗，如麻疹、风疹、水痘等疫苗，以预防相应疾病。

按时完成接种

接种前后注意事项

根据疫苗接种时间表，按时