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口腔术后护理查房
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CATALOGUE
术后常规检查流程
并发症识别与处理
用药管理规范
口腔清洁与护理指导
饮食指导原则
查房记录与追踪
01
术后常规检查流程
PART
体温
每日至少测量一次，注意有无发热。
01
脉搏
监测心率和心律，注意有无异常波动。
02
呼吸
观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难或呼吸急促。
03
血压
定期测量血压，尤其关注术后24小时内的变化。
04
生命体征监测规范
创面评估要点
创面大小
观察创面是否扩大或缩小，有无出血点或血痂。
01
创面颜色
正常应为鲜红色或粉红色，如出现发黑、发白或发紫等异常颜色需及时处理。
02
创面渗出
观察渗出液的量、颜色和性质，如有脓性渗出或异味应及时就医。
03
创面疼痛
询问患者疼痛程度，评估是否需要给予止痛药或其他干预措施。
04
引流管是否通畅
检查引流管有无堵塞或弯曲，确保引流通畅。
引流液的颜色和量
观察引流液的颜色是否清澈、有无脓性液体或血性液体，记录引流量。
引流口周围情况
观察引流口周围有无红肿、渗液或疼痛等感染迹象，如有异常及时处理。
引流袋的更换
根据引流液的情况及时更换引流袋，避免液体溢出或逆流导致感染。
引流装置观察标准
02
并发症识别与处理
PART
出血症状判断方法
观察出血的量和颜色，及时记录，并与医生进行沟通。
出血量的观察
了解手术过程，分析出血原因，如手术创伤、缝合不当、感染等。
出血原因的分析
根据出血情况，采取压迫止血、药物止血或电凝止血等措施。
出血的处理
感染预警指标
实验室检查
通过血常规、血沉等指标，评估感染风险。
03
观察口腔卫生情况，如有无牙菌斑、口臭等。
02
口腔卫生状况
体温变化
定期测量体温，及时发现发热症状。
01
肿胀处理技术
冷敷
术后24小时内，采用冷敷缓解肿胀和疼痛。
01
抬高头部
睡眠时将头部抬高，有助于减轻肿胀。
02
药物治疗
使用消炎药和止痛药，减轻炎症反应和疼痛。
03
03
用药管理规范
PART
镇痛药物使用指南
评估疼痛程度
根据患者疼痛程度，按世界卫生组织推荐的阶梯疗法选择合适的镇痛药物。
药物选择与给药途径
观察与记录
轻度疼痛以口服非阿片类药物为主，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药；中重度疼痛可采用阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，可通过口服、肌内注射、静脉注射等多种途径给药。
使用镇痛药物后，需密切观察患者疼痛是否减轻，有无恶心、呕吐、呼吸抑制等药物副作用，并详细记录。
1
2
3
抗生素应用标准
根据手术部位、手术时间、患者年龄及免疫状况，合理预防性使用抗生素，以降低术后感染风险。
预防性使用
治疗性使用
用药剂量与疗程
根据患者术后感染情况，依据细菌培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。
严格按照抗生素使用说明书及医嘱使用，确保用药剂量准确，疗程足够，避免滥用。
止血药物使用规范
术前评估
术后监测
术中止血
评估患者凝血功能，对出血倾向患者术前应纠正凝血功能。
手术过程中，根据出血部位、出血量及凝血功能，合理使用止血药物，如止血药、凝血酶等。
术后密切监测患者凝血功能及出血情况，如发现异常，及时采取措施处理。同时，应尽量避免长期或大量使用止血药物，以减少不良反应的发生。
04
口腔清洁与护理指导
PART
口腔冲洗操作技术
冲洗液选择
生理盐水或医生推荐的专业口腔冲洗液。
01
冲洗力度
轻柔冲洗，避免对手术区域造成损伤。
02
冲洗频率
术后24小时内每小时冲洗一次，之后可根据情况减少次数。
03
冲洗方法
用冲洗器或注射器抽取冲洗液，从手术区域一侧缓慢冲洗，确保清洁。
04
刷牙禁忌说明
手术区域及附近，避免触碰伤口，影响愈合。
禁刷区域
轻柔刷牙，避免用力过猛，以免刺激伤口。
刷牙力度
软毛牙刷或儿童牙刷，减少对牙龈的刺激。
牙刷选择
每次刷牙时间不宜过长，以免疲劳影响恢复。
刷牙时间
漱口水选用建议
漱口水类型
漱口水使用
漱口水浓度
漱口水替代品
医生推荐的专业漱口水，具有杀菌、消炎、止痛等功效。
每次进食后及睡前使用，每次漱口时间不少于30秒。
按照说明书或医生指导的浓度使用，避免过浓刺激伤口。
若无法使用漱口水，可用生理盐水或温开水代替。
05
饮食指导原则
PART
流质食物选择标准
避免刺激性饮品
如碳酸饮料、含咖啡因饮品等，防止刺激伤口。
03
如鸡蛋清、果汁、牛奶等，营养丰富且不易引起感染。
02
清流质
稀薄流质
如米汤、面汤、藕粉等，易于吞咽且不易造成食物残留。
01
温度控制要求
温热适中
食物温度以接近体温为宜，避免过冷或过热刺激伤口。
01
避免热饮
热饮可能导致伤口出血，建议等温后再饮用。
02
冷饮选择
如冷饮需选择无渣、无刺激性的，如冰块、冰棍等。
03
蛋白质补充
通过鸡蛋、鱼、肉等优质蛋白食
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