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执业药师资格证之《西药学专业二》试卷
第一部分单选题(30题)
1、与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物是
A.β受体阻断剂
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
【答案】:C
【解析】本题主要考查与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物。选项A,β受体阻断剂主要用于治疗高血压、心律失常等心血管疾病,通常与多柔比星合用不会增加肝毒性,所以A选项错误。选项B,甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药,多柔比星也属于抗肿瘤药,但甲氨蝶呤与多柔比星合用一般不会明显增加肝毒性,故B选项错误。选项C,利福平是常用的抗结核药物,它具有肝药酶诱导作用,与多柔比星合用或配伍时,会影响多柔比星的代谢过程,从而增加肝毒性,所以C选项正确。选项D,阿糖胞苷是一种用于治疗白血病等血液系统疾病的化疗药物,与多柔比星合用主要可能增加其他方面的不良反应,但并非主要增加肝毒性,因此D选项错误。综上,答案选C。
2、重组人促红素的最佳适应证是
A.慢性肾衰竭所致贫血
B.化疗药物所致贫血
C.严重缺铁性贫血
D.严重再生障碍性贫血
【答案】:A
【解析】本题可根据重组人促红素的作用机制,对各选项进行分析从而得出正确答案。重组人促红素是一种由肾脏分泌的激素样物质,它的主要作用是促进骨髓红系祖细胞的增殖和分化,以增加红细胞的生成。选项A:慢性肾衰竭所致贫血慢性肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损,导致肾脏合成和分泌促红细胞生成素减少,进而使红细胞生成不足,引起贫血。而重组人促红素可外源性补充促红细胞生成素,促进红细胞的生成,因此它是慢性肾衰竭所致贫血的最佳适应证,该选项正确。选项B:化疗药物所致贫血化疗药物所致贫血主要是由于化疗药物对骨髓造血干细胞的抑制,影响了血细胞的生成。虽然使用重组人促红素可能在一定程度上提高红细胞数量,但这并非其最佳适应证,纠正此类贫血还需要综合考虑化疗方案调整等其他措施,该选项错误。选项C:严重缺铁性贫血严重缺铁性贫血是由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少所引起的贫血。治疗此类贫血的关键是补充铁剂以纠正铁缺乏,从而促进血红蛋白的合成,而并非单纯依靠重组人促红素,该选项错误。选项D:严重再生障碍性贫血严重再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等。治疗上通常需要免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方法来恢复骨髓的造血功能,重组人促红素对其治疗效果不佳,并非最佳适应证,该选项错误。综上,答案选A。
3、关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法,错误的是()
A.CCB类主要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管作用较小,可导致下肢或脚踝水肿
B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药
C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度
D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效
【答案】:D
【解析】本题可根据钙通道阻滞剂(CCB类)药物的相关知识,对各选项逐一进行分析。选项A:CCB类药物主要作用机制是扩张小动脉,对小静脉和毛细血管的作用相对较小。由于其扩张小动脉后,可能会使下肢毛细血管静水压升高,导致液体渗出到组织间隙,进而引起下肢或脚踝水肿。所以该选项表述正确。选项B:对于既往有脑卒中病史的老年高血压患者,CCB类降压药具有较好的降压效果,且对脑血管有一定的保护作用,能够降低再次发生脑卒中的风险,因此优先选择CCB类降压药。所以该选项表述正确。选项C:红霉素属于细胞色素P450酶抑制剂,而硝苯地平或非洛地平主要通过细胞色素P450酶代谢。当红霉素与硝苯地平或非洛地平合用时,会抑制细胞色素P450酶的活性,使硝苯地平或非洛地平的代谢减慢,从而显著增加它们的生物利用度。所以该选项表述正确。选项D:CCB类药物可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛。因此,CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛是有效的,而不是无效。所以该选项表述错误。综上,答案选D。
4、夜盲症患者应选用的维生素是
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素B
D.维生素B
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同维生素的缺乏症状及对应治疗用途。选项A,维生素A对眼睛的视网膜发育和功能维持起着关键作用。当人体缺乏维生素A时,视网膜中的视紫红质合成会受到影响,视紫红质是视网膜感受弱光的物质,其合成障碍会导致在暗光环境下视力下降,从而引发夜盲症。所以夜盲症患者应选用维生素A来改善症状,该选项正确。选项B,维生素D主要功能是促进肠道对钙、磷的吸收,有助于维持血液中钙、磷的正常水平,对骨骼的生长和发育至关重要。缺乏维生素D会引起佝偻病(儿童)、骨质疏松症(成人)等,而非夜盲症,所以该选项错误。选项C和D,维生素B族包含多种维生素,如维生素B1、B2、B6、B12等。不同的B
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