中医外科疾病辨证总论.pptx

中医外科疾病辨证总论演讲人：日期:

目录CATALOGUE02辨证诊断基础03核心辨证方法04常见外科疾病辨证05治则治法体系06调护与预后管理01中医外科疾病概述

01中医外科疾病概述PART

外科疾病定义与范围中医外科主要研究体表或体内肿块、疮疡、皮肤病、肛门病、乳房病、跌打损伤等外科病症。外科疾病范畴外科疾病分类外科疾病症状根据病位、病因、病机等不同，中医外科疾病可分为疮疡、皮肤病、肛门病、乳房病、瘿瘤、外伤等多种类型。外科疾病常表现为疼痛、肿胀、溃疡、结节、皮肤变色等症状。

辨证理论的历史发展古代辨证理论宋元明清时期隋唐时期发展现代辨证理论《黄帝内经》奠定了中医外科辨证的基础，提出了“阴阳平衡”、“五行相生相克”等理论。隋唐时期，中医外科得到了快速发展，辨证理论也得到了进一步完善，出现了《诸病源候论》等著作。宋元明清时期，中医外科辨证理论逐渐成熟，形成了独特的辨证体系和治疗方法。现代中医外科在继承传统理论的基础上，结合现代医学理论，进一步发展和完善了辨证理论。

中医外科辨证特点辨病与辨证相结合中医外科在诊断疾病时，既强调辨病，即确定疾病类型，又注重辨证，即分析疾病的病因、病机和病位。辨病势与病程中医外科注重辨病势的轻重缓急和病程的长短，以便制定合理的治疗方案。局部与整体并重中医外科注重局部病变与全身状况的关系，认为局部病变是全身状况在体表的表现，治疗时要从整体出发，全面调理。辨病邪性质中医外科注重辨病邪的性质，如寒、热、湿、毒等，以便确定相应的治疗方法。

02辨证诊断基础PART

四诊法在外科的应用观察患者神志、色泽、形态、舌苔、排出物等以推断疾病性质和部位。望诊询问患者症状、起病原因、疾病演变过程，了解疾病的全面情况。问诊包括脉诊和按诊，通过触摸患者的脉搏、腹部、肿块等体征，推断疾病性质和严重程度。切诊

局部症状与全身辨证结合辨病位外科疾病往往有局部症状，如红肿热痛、功能障碍等，需结合全身症状辨证。01辨寒热局部红肿热痛多为热证，冷痛、皮色不变或紫暗多为寒证。02辨虚实局部肿块坚硬、疼痛拒按为实证，肿块柔软、隐痛喜按为虚证。03辨气血局部肿胀、疼痛剧烈、皮色紫暗为血瘀证，皮色苍白、隐痛绵绵为气血不足证。04

病因病机分析方法外感六淫饮食不节内伤七情劳逸过度风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪侵袭人体，导致外科疾病的发生。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，影响脏腑功能，导致气血失调，进而引发外科疾病。饮食不节、过饥过饱、饮食偏嗜等，导致脾胃功能失调，湿热内生，引发外科疾病。过度劳累或过度安逸，均可导致气血运行不畅，脏腑功能失调，引发外科疾病。

03核心辨证方法PART

八纲辨证原则寒热表里虚实阴阳指疾病表现出的寒热症状，寒证表现为恶寒、喜暖、口淡不渴、手足冷等；热证表现为发热、口渴、舌红、手足热等。指病邪侵入人体的深浅程度，表证表现为恶寒、发热、头痛、身痛等；里证表现为烦躁、口渴、腹痛、便秘等。指人体正气与病邪的盛衰情况，虚证表现为气短、乏力、倦怠、头晕等；实证表现为疼痛、拒按、胀满、便秘等。指疾病的属性，阳证表现为热、明、动、亢进；阴证表现为寒、暗、静、衰退。

通过观察脏腑功能失调的症状，来判断疾病发生的脏腑部位，如肝病传脾、心病传小肠等。根据经络的循行部位和脏腑功能，来判断疾病发生的经络和脏腑，如头痛沿经络传至巅顶为足厥阴肝经病变。脏腑和经络在生理、病理上相互影响，因此需将脏腑辨证和经络辨证结合起来，全面分析病情。在脏腑经络辨证中，需分清标本缓急，先治其急，后治其缓，以达到治病求本的目的。脏腑经络辨证应用脏腑辨证经络辨证脏腑经络并重辨明标本缓急

病位深浅与邪正盛衰病位深浅指病邪侵入人体的深浅程度，病位浅者易治，病位深者难治。01邪正盛衰指正气与病邪的斗争情况，正气盛则邪退病愈，邪气盛则正衰病进。02虚实夹杂指病邪与正气相争，出现虚实夹杂的情况，需根据虚实情况灵活治疗。03病程长短病程长者正气耗伤，需注重扶正；病程短者正气尚盛，可注重祛邪。04

04常见外科疾病辨证PART

疮疡类疾病辨证要点辨病位辨病程辨病性辨气血辨别疮疡发病的部位，以确定病在皮肉、筋骨、脏腑等。分辨疮疡的寒热属性，如阳证疮疡多表现为红肿热痛，阴证疮疡则表现为漫肿无头、隐痛等。了解疮疡的病程长短，以判断其是初期、成脓期还是溃后期。观察疮疡的色泽、形态及脓液等情况，以判断气血的盛衰和病邪的深浅。

皮肤病症的辨治思路辨皮肤病的常见症状如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、瘙痒等皮肤病的治法根据皮肤病的症状、病因等，采用清热、利湿、凉血、解毒、止痒等治法。辨皮肤病的病因如风热、湿热、血热、毒邪等，以及脏腑功能失调导致的皮肤病。辨皮肤病的护理注意皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等刺激，保持皮肤湿润。

肛肠疾病的证型分类风伤肠络证湿热下注