7月麻醉学中级考试之专业知识考试模拟题及答案（附解析）.docx

7月麻醉学中级考试之专业知识考试模拟题及答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.颅脑外科手术时，为短时期降低颅内压，可采取_____

A、增加动脉二氧化碳分压

B、增加动脉氧分压

C、降低动脉二氧化碳分压

D、同时提高动脉氧分压和二氧化碳分压

E、降低动脉动氧分压

正确答案：C

答案解析：降低动脉二氧化碳分压可使脑血管收缩，减少脑血流量，从而短时期降低颅内压。增加动脉氧分压对降低颅内压无直接作用；降低动脉氧分压会导致脑组织缺氧，甚至加重脑水肿等不利于降低颅内压；增加动脉二氧化碳分压会使脑血管扩张，增加脑血流量，升高颅内压；同时提高动脉氧分压和二氧化碳分压也不符合短时期降低颅内压的要求。

2.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

A、每分钟通气量减少

B、每分钟通气量增加

C、肺泡通气量增加

D、肺泡通气量不变

E、肺泡通气量减少

正确答案：E

答案解析：正常时，肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。当呼吸频率加倍，潮气量减半时，新的肺泡通气量=（0.5潮气量-无效腔气量）×2呼吸频率=潮气量-2无效腔气量。与原来的肺泡通气量相比明显减少。每分钟通气量=潮气量×呼吸频率，呼吸频率加倍，潮气量减半时，每分钟通气量不变。所以答案是肺泡通气量减少，选E。

3.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房_____

A、1分

B、5分

C、3分

D、4分

E、2分

正确答案：D

4.经尿道前列腺切除术可能导致发生_____

A、Mendelson综合征

B、Pierre-Robin综合征

C、TURP综合征

D、Cushing综合征

E、Horner综合征

正确答案：C

答案解析：经尿道前列腺切除术（TURP）可能导致TURP综合征。TURP综合征是由于手术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，患者可出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等症状。Mendelson综合征主要与误吸有关；Pierre-Robin综合征是一种先天性疾病；Cushing综合征主要与肾上腺皮质功能亢进等有关；Horner综合征与颈部交感神经损伤等有关。

5.患者男性，50岁。呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性。腹水，下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为_____

A、侧卧，水平位

B、侧卧，头高脚低位

C、仰卧位

D、侧卧，头低脚高

E、无大差别

正确答案：B

答案解析：该患者表现提示缩窄性心包炎，术中侧卧、头高脚低位有利于手术操作及暴露术野，同时可减少脑部充血等不良影响。

6.下列哪种疾病进行神经阻滞时，局麻药中可加肾上腺素_____

A、甲状腺功能亢进症

B、采用氟烷全麻的病人

C、哮喘患者

D、高血压患者

E、严重心脏病患者

正确答案：C

答案解析：在哮喘患者进行神经阻滞时，局麻药中可加肾上腺素。甲状腺功能亢进症、严重心脏病患者、采用氟烷全麻的病人、高血压患者一般不适合在局麻药中加肾上腺素，因为可能会引起不良反应加重病情。而哮喘患者在无禁忌的情况下，可加肾上腺素，它能收缩局部血管，减少局麻药吸收，降低中毒风险，同时可延长局麻作用时间。

7.患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊人手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为_____

A、低钾血症

B、高钾血症

C、高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、代谢性碱中毒

正确答案：B

答案解析：高钾血症时，神经肌肉兴奋性改变，早期常有肢体感觉异常、软弱无力等表现，严重高钾血症可出现皮肤苍白、神志模糊等症状；高钾血症还可引起心脏传导系统和心肌兴奋性改变，表现为T波高尖、QRS波增宽等心电图改变。而低钾血症表现为肌无力、腹胀、心律失常等心电图改变与题干不符；高渗性脱水主要表现为口渴、尿少等；等渗性脱水主要表现为细胞外液量减少；代谢性碱中毒主要表现为呼吸浅慢、手足抽搐等，均不符合题干表现。

8.血浆或尿液中检测到高水平的儿茶酚胺可辅助诊断嗜铬细胞瘤，以下哪种药物不会引起假阳性结果_____

A、可乐定

B、β受体阻滞剂

C、三环抗抑郁药

D、左旋多巴

E、对乙酰氨基酚

正确答案：B

答案解析：嗜铬细胞瘤患者在进行儿茶酚胺检测时，三环抗抑郁药、左旋多巴、对乙酰氨基酚、可乐定等药物可引起假阳性结果，而β受体阻滞剂一般不会引起假阳性结果。

9.Aδ和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的哪一项增加_____

A、敏感性

B、特异性

C、反应阈

D、电位

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：反复暴露于伤害性刺激下时，Aδ和C型伤害性感受器的敏感性增加，这有助于机体在持续有害刺激环境