脑卒中患者言语及吞咽障碍的评定与治疗.pptVIP

第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日吞咽障碍评定与治疗第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日本节纲要熟悉失语症的分类掌握失语症的评定与治疗熟悉构音障碍的评定与治疗掌握吞咽障碍的评定了解吞咽障碍治疗第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日失语症评定与治疗第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日失语症；与语言功能有关的脑组织的病变，造成患者对人类进行交际符号系统理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等语言符号的理解和表达障碍。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日*失语症类型病灶部位流畅度复述语言、文字理解朗读书写命名Broca失语（BA）左额下回后部××△×××Wernicke失语（WA）左颞上回后部○（错语、赘语）×××××传导性失语（CA）左弓状束及缘上回○（找词困难、错语）×△×××完全性失语（GA）左额顶颞叶大灶×（刻板语言）×××××经皮质运动性失语（TCMA）左Broca区上部×○○△×△经皮质感觉性失语（TCSA）左颞顶分水岭区○（错语）○×△△△经皮质混合性失语（MTCA）左分水岭大灶×（模仿语言）△××××命名性失语（AA）左颞顶枕结合区○（空话）○○△△△第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日运动性失语第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日失语症临床表现：运动性失语：非流利型，复述差，理解复杂句子有困难，言语缓慢、费力，呈电报式言语。感觉性失语：言语流利，听不懂他人说话，自发语中实词少，传导性失语：明显的复述困难。经皮质运动性失语：自发语量少，言语简单，复述与发音较好，自发记叙性书写有困难。经皮质感觉性失语：言语流利，找词困难，模仿性语言、书写差第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日命名性失语：自发言语中明显找词困难完全性失语：没有交际性语言，可保留刻板言语或咒骂言语皮层下失语：丘脑性失语：流利型，找词困难基底节区失语：自发言语受阻，轻度命名困难，复述完整。第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日失语症评定：失语症评定目的：通过系统全面的言语评定发现患者是否有失语症及程度，鉴别各类失语，了解各种影响患者交流能力的因素，评定患者残存的交流能力，制定治疗计划。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日*常用评定量表西方失语成套测验(westernaphasiabattery,WAB)汉语失语成套测验(aphasiabatteryofChinese，ABC)改良Boston中国康复研究中心失语症检查法（Chineserehabilitationresearchcenteraphasicexamination，CRRCAE）SLTA波士顿诊断性失语症检查法（Bostondiagnosticaphasiaexamination，BDAE）第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日听理解听词辨认句子的理解语段理解执行指令第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日言语表达对话与图画描述系列言语与自动语序词复述句复述视图命名反应命名列名图画说明第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日阅读与朗读朗读字词朗读语句字辨认听字辨认词-图匹配阅读语句执行文词指令第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日书写测验书写姓名、住址及抄写初级水平听写看图书写命名描述书写听写语句第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日失语症严重程度评定：国际上采用波士顿诊断失语症检查法中失语症严重程度分级0级：无有意义言语或听觉理解能力；1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问或猜测；可交流的信息范围有限，听着在言语交流中感到困难；2级：在听者的帮助下，可