执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库附参考答案详解【实用】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库

第一部分单选题(30题)

1、抗心绞痛的首选联合治疗方案是()

A.维拉帕米+普萘洛尔

B.维拉帕米+氢氯噻嗪

C.短效硝酸酯类+螺内酯

D.长效硝酸酯类+普萘洛尔

【答案】：D

【解析】本题主要考查抗心绞痛的首选联合治疗方案的相关知识。选项A：维拉帕米为钙通道阻滞剂，普萘洛尔为β受体阻滞剂，二者均有负性肌力、负性频率作用，联合使用时不良反应叠加，可能导致严重的心动过缓、房室传导阻滞等，一般不将其作为首选联合治疗方案。选项B：维拉帕米是钙通道阻滞剂，主要作用是抑制心肌收缩、舒张血管等；氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于利尿、降压等。二者联合并非抗心绞痛的常规联合治疗方式，对缓解心绞痛症状没有协同的针对性作用。选项C：短效硝酸酯类药物主要作用是迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛急性发作；螺内酯是保钾利尿剂，常用于治疗水肿、心力衰竭等，它与短效硝酸酯类药物联合应用，不能从根本上解决心绞痛发作的机制问题，不是抗心绞痛的首选联合治疗方案。选项D：长效硝酸酯类药物可以通过扩张血管，尤其是冠状动脉，增加心肌的血液供应，从而缓解心肌缺血缺氧状态；普萘洛尔为β受体阻滞剂，可通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。二者联合应用，既能增加心肌供血，又能减少心肌耗氧，从两个不同的方面发挥抗心绞痛作用，是抗心绞痛的首选联合治疗方案。综上，答案选D。

2、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.兰索拉唑

D.埃索美拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同质子泵抑制剂对氯吡格雷疗效影响的比较。在临床应用中，某些质子泵抑制剂会与氯吡格雷产生相互作用，从而影响氯吡格雷的疗效。这是因为氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450酶系代谢才能转化为具有活性的代谢产物，进而发挥抗血小板聚集的作用。而部分质子泵抑制剂也通过细胞色素P450酶系代谢，会与氯吡格雷竞争该酶系，影响氯吡格雷的活化过程，降低其抗血小板作用。选项A奥美拉唑，它对细胞色素P450酶系的抑制作用相对较强，会显著影响氯吡格雷的代谢活化，进而对其疗效产生较大影响。选项C兰索拉唑，同样在一定程度上会与氯吡格雷竞争细胞色素P450酶系，对氯吡格雷的疗效有一定干扰。选项D埃索美拉唑，也存在与氯吡格雷相互作用的情况，会在一定程度上影响氯吡格雷疗效。而选项B泮托拉唑，其对细胞色素P450酶系的亲和力相对较低，与氯吡格雷竞争该酶系的作用较弱，所以对氯吡格雷疗效的影响最小。综上所述，本题答案选B。

3、多数ACEl的起效时间在1小时，作用时间可以维持

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

【答案】：C

【解析】本题考查多数ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）的作用维持时间。在临床应用中，多数ACEI的起效时间大约在1小时，其作用时间通常可以维持24小时。这是基于该类药物的药代动力学特性以及大量的临床研究和实践所确定的。选项A的6小时、选项B的12小时以及选项D的36小时均不符合多数ACEI的实际作用维持时长。所以本题正确答案是C。

4、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）。

A.阿米替林

B.氟西汀

C.吗氯贝胺

D.文拉法辛

【答案】：B

【解析】本题可根据各类药物所属类别来逐一分析选项，从而确定属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物。选项A：阿米替林阿米替林属于三环类抗抑郁药，这类药物主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，并非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，所以选项A错误。选项B：氟西汀氟西汀是典型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。它能选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经的功能，从而产生抗抑郁作用，因此选项B正确。选项C：吗氯贝胺吗氯贝胺是一种新型的单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。它通过抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使突触间隙单胺递质浓度升高而发挥抗抑郁作用，不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，所以选项C错误。选项D：文拉法辛文拉法辛属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。它能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢这两种神经递质的功能，而不是选择性地抑制5-羟色胺再摄取，所以选项D错误。综上，本题答案选B。

5、激动β受体，对慢性心力衰竭疗效较好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

【答案】：B

【解析】本题主要考查对治疗慢性心力衰竭药物作用机制的理解。选项A，地高辛是强心苷类药物