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无创呼吸机护理规范与实施要点
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无创呼吸机护理概述
适应症与禁忌症把控
规范操作流程管理
并发症预防与应对
患者护理教育体系
护理质量监控机制
01
无创呼吸机护理概述
PART
基本概念与临床应用
无创呼吸机定义
无创呼吸机是一种通过面罩或鼻罩等非侵入性方式，将呼吸机与患者相连接，提供呼吸辅助的设备。
01
临床应用范围
适用于呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症等患者的治疗。
02
治疗目的
提高患者通气量，纠正缺氧和二氧化碳潴留，维持患者生命体征稳定。
03
设备治疗原理解析
智能压力调节技术
根据患者的呼吸情况和睡眠状态，自动调节压力水平，确保治疗效果和舒适度。
03
在吸气时提供较高的压力，帮助患者吸入更多空气；呼气时降低压力，使患者更轻松地呼出废气。
02
双水平气道正压通气（BiPAP）
持续气道正压通气（CPAP）
通过面罩或鼻罩等设备，将一定压力的气流持续送入患者气道，防止气道塌陷，提高通气效率。
01
主机与面罩组件结构
包括气泵、压力传感器、控制板等部件，负责产生并调节气流压力和流量。
主机结构
面罩组件
管道与过滤器
包括面罩、头带、接口等部件，用于将气流输送至患者呼吸道，并确保密封性。
连接主机和面罩的管道以及过滤器等部件，用于传输和过滤气流，确保气体清洁和湿度适中。
02
适应症与禁忌症把控
PART
临床应用指征判定
呼吸衰竭
适用于各种原因导致的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
可用于急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者的治疗。
呼吸困难
对于呼吸困难但意识清醒的患者，可作为氧疗的辅助手段。
肺功能不全
适用于肺功能不全患者，如肺心病、肺气肿等。
绝对禁忌证识别标准
心跳呼吸停止
01
禁止使用无创呼吸机，需立即进行气管插管进行有创通气。
自主呼吸微弱或没有
02
无法触发呼吸机送气，无法进行有效通气。
气道分泌物过多且无法自行排出
03
易造成呼吸道堵塞，导致窒息。
面部创伤或畸形
04
影响面罩的密封性，无法保证通气效果。
患者基础病情评估
呼吸频率与节律
意识状态
血氧饱和度
心肺功能
评估患者的呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
监测患者的血氧饱和度，了解缺氧程度，评估是否需要氧疗。
评估患者的意识状态，是否清醒，能否配合无创呼吸机的使用。
评估患者的心肺功能，包括心率、血压等指标，以判断患者是否能够耐受无创呼吸机治疗。
03
规范操作流程管理
PART
设备预处理与消毒
检查设备是否完好无损，各部分连接是否紧密，防止漏气。
设备检查
使用医用消毒剂对设备表面和接触患者的部件进行消毒，确保呼吸卫生。
消毒处理
清洗或更换设备的空气过滤器，防止灰尘和细菌进入患者呼吸道。
清洗过滤器
面罩佩戴标准化步骤
选择合适面罩
根据患者脸型和需求，选择合适尺寸和类型的面罩。
01
佩戴方法
将面罩紧贴患者面部，确保无漏气，同时避免压迫患者面部。
02
调节固定带
调整固定带的松紧度，以确保面罩佩戴舒适且稳定。
03
通气参数动态调节
根据患者病情和医生指示，调节氧气浓度，确保患者获得适宜的氧疗。
氧气浓度调节
通气压力监控
报警设置
持续监测患者的通气压力，确保在安全范围内波动，避免过高或过低的通气压力。
设置合理的报警参数，确保在出现异常情况时能及时发出警报并采取相应措施。
04
并发症预防与应对
PART
常见不良反应识别
呼吸困难加重
气流阻塞
缺氧
呼吸机依赖
密切观察患者呼吸频率、节律、深浅度及面色等，及时发现呼吸困难加重的情况。
监测患者血氧饱和度，确保氧合充足，避免低氧血症的发生。
检查呼吸机管道是否通畅，防止痰液、分泌物或异物堵塞。
评估患者自主呼吸能力及脱机可能性，避免过度依赖呼吸机。
每2-3小时翻身一次，避免局部长期受压。
定时翻身
在受压部位使用泡沫垫、气垫等减压装置，降低压力。
使用减压装置
01
02
03
04
定期更换床单，保持床单位清洁、干燥、平整。
保持床单位清洁干燥
保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化学品。
皮肤护理
皮肤压疮预防方案
胃胀气处理流程
胃肠减压
通过胃管进行胃肠减压，缓解胃胀气症状。
01
药物治疗
遵医嘱给予患者促进胃肠蠕动的药物，如吗丁啉等。
02
体位调整
将患者置于半卧位或俯卧位，有利于胃肠道内气体排出。
03
饮食调整
指导患者避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等。
04
05
患者护理教育体系
PART
呼吸配合训练方法
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸技巧，以减少呼吸肌疲劳和提高通气效率。
呼吸技巧指导
训练患者与呼吸机同步呼吸，避免因呼吸不同步而导致的呼吸困难和机器报警。
呼吸机同步呼吸
通过呼吸操、吹气球等方式进行呼吸肌
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