执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型附参考答案详解（模拟题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型

第一部分单选题(30题)

1、患者，女75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是（）

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项不良反应对应的药物，结合题干中使用的药物特点，来判断正确答案。分析选项A肌肉震颤一般不是克林霉素的典型不良反应。通常与一些影响神经系统、电解质紊乱或其他特定药物使用相关，而克林霉素主要作用于细菌的核糖体，影响蛋白质合成，与肌肉震颤并无直接关联，所以选项A不符合。分析选项B红人综合征主要是万古霉素等糖肽类抗生素的不良反应。当快速静脉输注万古霉素时容易出现，表现为面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等症状，并非克林霉素的典型不良反应，因此选项B错误。分析选项C克林霉素使用后可引起抗生素相关性腹泻，这是其较为典型的不良反应。克林霉素在杀灭病原菌的同时，也会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致艰难梭菌等大量繁殖并产生毒素，从而引发腹泻等症状。题干中患者使用克林霉素治疗10余天，很可能出现抗生素相关性腹泻，所以该选项正确。分析选项D急性溶血性贫血通常不是克林霉素的不良反应特点。急性溶血性贫血可能由多种因素引起，如某些药物（如伯氨喹等）、自身免疫性疾病等引发的红细胞破坏加速，与克林霉素的药理作用和常见不良反应表现不符，故选项D不正确。综上，本题答案选C。

2、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

A.属于蒽环类抗肿瘤药物

B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

D.孕妇及哺乳期妇女慎用

【答案】：D

【解析】本题可对选项逐一分析来确定正确答案。选项A多柔比星属于蒽环类抗肿瘤药物，蒽环类抗肿瘤药是临床上常用的一类化疗药物，多柔比星具有典型的蒽环类结构特征，在题干的化疗方案中，多柔比星发挥着重要的抗肿瘤作用，所以选项A表述正确。选项B多柔比星对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。它能够嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成，无论是处于增殖状态的癌细胞，还是非增殖状态的癌细胞，多柔比星都可以发挥一定的杀伤效果，因此选项B表述正确。选项C多柔比星典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性。骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，影响机体的造血功能和免疫功能；心脏毒性是其较为严重的不良反应，可能引发心律失常、心力衰竭等心脏疾病，这也是使用多柔比星时需要密切关注的问题，所以选项C表述正确。选项D多柔比星具有较强的致畸性和胚胎毒性，孕妇及哺乳期妇女是绝对禁用，而不是慎用。因为药物可能会通过胎盘屏障影响胎儿的发育，也可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿造成严重的不良影响，所以选项D表述错误。综上，本题答案选D。

3、可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者都必须使用的药物是

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.伊伐布雷定

D.沙库巴曲缬沙坦

【答案】：B

【解析】本题主要考查可抑制心肌重构、改善临床左室功能等且适用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级患者的药物选择。选项A，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物具有改善心力衰竭患者症状、提高生活质量、降低死亡率等作用，但并非是题干中所描述必须用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级患者且在抑制心肌重构等方面有特定表述的首选药物。选项B，美托洛尔是β受体阻滞剂，其可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率，对于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者，若无禁忌证都必须使用，所以该选项正确。选项C，伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，主要用于窦性心律且心率≥70次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，在标准治疗包括了β受体阻滞剂或其不能耐受时使用，并非是题干描述的适用于所有相关患者的必须使用药物。选项D，沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），可用于射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）成人患者，以降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险，但不是题干所指的必须用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级患者的药物。综上，答案选B。

4、属于润滑性泻药的是

A.甘油（开塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本题主要考查对