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- 2025-06-20 发布于河南
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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测试题打印
第一部分单选题(30题)
1、女,54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效。但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高,诊断为高血压急症。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗
A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
【答案】:C
【解析】本题主要考查针对高血压急症在已有治疗药物基础上加用药物的选择。解题关键在于分析各选项药物的特性及适应证,结合题干中患者的病情来确定正确答案。题干分析患者患有风湿性二尖瓣闭锁不全多年,一直使用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗。近日出现呼吸困难加重、夜间频繁发作、心慌以及两肺满肺野湿性啰音等症状,且左室舒张期充盈压明显升高,诊断为高血压急症。对于高血压急症,需要选择能快速有效降低血压、减轻心脏负荷的药物。选项分析A选项米力农:是一种磷酸二酯酶抑制剂,主要通过增加心肌细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)水平,增强心肌收缩力,起到正性肌力作用。它主要用于治疗严重心力衰竭,对于急性降低血压作用不显著,不符合高血压急症快速降压的需求,故A选项不正确。B选项多巴胺:是一种神经递质和激素,具有兴奋α、β受体及多巴胺受体的作用。小剂量多巴胺主要扩张肾血管、增加肾血流量;中等剂量可增强心肌收缩力、增加心输出量;大剂量时则使血管收缩、血压升高。但它并非主要用于高血压急症的降压治疗,且使用不当可能导致血压过度波动,故B选项不正确。C选项硝普钠:是一种强效、速效的血管扩张剂,能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏的前、后负荷。对于高血压急症,它可以迅速降低血压,减轻心脏负担,缓解急性肺水肿等症状。本题中患者左室舒张期充盈压明显升高且有呼吸困难、肺部湿性啰音等表现,使用硝普钠可有效改善症状,故C选项正确。D选项氨力农:也是磷酸二酯酶抑制剂,与米力农类似,主要作用是增强心肌收缩力,改善心力衰竭患者的症状。它不是针对高血压急症的首选降压药物,故D选项不正确。综上,答案是C选项。
2、阿司匹林与华法林合用
A.诱发胃肠道溃疡出血
B.心源性水肿
C.头晕、头痛、血压下降
D.抗凝血作用增强
【答案】:D
【解析】本题主要考查药物联合使用的作用。阿司匹林是一种常见的非甾体抗炎药,具有抗血小板聚集的作用;华法林是香豆素类抗凝剂的一种,主要作用是抑制维生素K依赖的凝血因子合成,从而发挥抗凝作用。当阿司匹林与华法林合用时,由于两者都有影响凝血功能的作用,它们的作用叠加会使抗凝血作用增强。选项A,诱发胃肠道溃疡出血并非两者合用的主要作用。虽然阿司匹林本身有一定刺激胃肠道的副作用,但这不是二者合用的典型表现。选项B,心源性水肿是由于心脏功能不全引起的体液潴留,与阿司匹林和华法林的联合使用没有直接关联。选项C,头晕、头痛、血压下降通常不是这两种药物合用的常见反应。所以,阿司匹林与华法林合用会使抗凝血作用增强,答案选D。
3、对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用
A.氯喹
B.替硝唑
C.依米丁
D.喹碘方
【答案】:A
【解析】本题主要考查对肠外阿米巴病治疗药物选择的知识。对于肠外阿米巴病患者,若对甲硝唑无效或有使用禁忌时,需要选择其他合适的治疗药物。选项A:氯喹,氯喹是用于治疗对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病的药物。它可以通过杀灭组织内的阿米巴滋养体,从而达到治疗肠外阿米巴病的效果,所以选项A正确。选项B:替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类药物,作用机制和抗菌谱相似,若对甲硝唑无效或禁忌,替硝唑通常也不作为首选,故选项B错误。选项C:依米丁毒性较大,使用受限,一般不作为常规治疗肠外阿米巴病的药物,故选项C错误。选项D:喹碘方主要用于治疗慢性肠阿米巴病和无症状带虫者,对肠外阿米巴病效果不佳,故选项D错误。综上,答案选A。
4、属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是
A.酚妥拉明
B.度他雄胺
C.普适秦
D.特拉唑嗪
【答案】:B
【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于5α-受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品。对各选项的分析A选项:酚妥拉明:酚妥拉明是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂,主要用于血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的诊断试验等,并非5α-受体还原酶抑制剂,故A选项不符合题意。B选项:度他雄胺:度他雄胺属于5α-受体还原酶抑制剂,它可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化,从而缩小前列腺体积,改善良性前列腺增生的症状,故B选项符合题意。C选项:普适泰:普适泰是治疗良性前列腺增生症和慢性、非细菌性前列腺炎的药物,其作用机制并非通过抑制5α-受体还原酶,故C选项不符合题意。D选项:特拉唑嗪:特拉唑嗪为选择性α1受体阻滞剂,通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体,使平滑肌松弛,从而改善良性前列腺增生引起的排
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