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演讲
XXX
日期
日期:
小儿异物吸入急救流程
Contents
目录
现场情况判断
婴幼儿急救处理
儿童急救手法
特殊场景应对
后续医疗处置
预防教育体系
PART
01
现场情况判断
突然出现呛咳、气急、呼吸困难等症状。
吸气时伴有哮鸣音或哨音。
吸气时出现胸廓凹陷，呼气时胸廓凸出。
患儿用手抓住颈部，表情痛苦。
异物吸入典型症状识别
检查患儿瞳孔，判断是否有意识模糊或昏迷。
评估患儿是否出现烦躁、哭闹等异常情绪。
呼唤患儿，观察其是否有反应。
患儿意识状态评估
气道梗阻程度分级
患儿能够咳嗽或呼吸，但呼吸音异常。
轻度
患儿呼吸困难，但仍有自主呼吸。
中度
患儿无法呼吸，出现面色青紫、昏迷等严重症状。
重度
PART
02
婴幼儿急救处理
背部叩击法操作规范
叩击停止
若婴幼儿出现窒息或失去反应，应立即停止叩击，进行胸外按压或心肺复苏。
03
每次叩击3-5次，观察异物是否排出，如未排出可重复操作。
02
叩击次数
叩击部位
婴幼儿背部肩胛骨之间，力度适中，以免造成婴儿损伤。
01
胸部冲击法适用场景
当婴幼儿吸入较大异物，如花生、坚果等，无法通过背部叩击法排出时，可采用胸部冲击法。
异物较大
背部叩击无效
注意事项
当背部叩击法无法将异物排出，且婴幼儿仍有呼吸和反应时，应转为胸部冲击法。
操作时需注意力度和频率，避免对婴幼儿造成二次伤害，同时观察婴幼儿反应和异物排出情况。
体位控制与安抚技巧
保持呼吸道通畅
在急救过程中，应保持婴幼儿呼吸道通畅，避免异物进一步堵塞。
01
安抚情绪
婴幼儿在急救过程中可能会感到恐慌和不安，家长或救护人员应适当安抚其情绪，让其保持安静。
02
急救体位
进行急救时，应将婴幼儿置于安全、稳定的体位，以便于操作和观察。
03
PART
03
儿童急救手法
海姆立克急救法实施步骤
识别窒息
迅速识别患者是否有严重的气道阻塞，表现为突然出现的呛咳、呼吸困难、面色青紫等。
紧急呼叫
立即呼叫急救人员，同时开始实施海姆立克急救法。
腹部冲击
站在患者身后，双脚分开与肩同宽，双手环抱患者腰部。一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。另一手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压患者腹部。每次冲击都应是独立、有力的，直到异物被排出。
检查口腔
如异物被冲出，迅速用手指或吸引器将其从口腔内取出。若未成功，继续实施腹部冲击。
站立位腹部冲击技术
适用情况
重复操作
技术要点
当患者意识清醒且站立时，可采用此方法。
急救者站在患者身后，双脚分开与肩同宽，双手环抱患者腰部。一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，另一手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压患者腹部。注意用力要适当，以免造成患者损伤。
如异物未被冲出，可反复实施腹部冲击，直至异物被排出或患者失去反应。
在实施海姆立克急救法的同时，需密切观察患者的呼吸情况。如患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。
配合人工呼吸的时机
判断呼吸
将患者仰卧于坚硬的平面上，头部后仰，抬起下巴，使气道保持通畅。然后进行口对口人工呼吸，每次吹气时间约1秒，观察患者胸廓的起伏情况。如患者胸廓有起伏，说明人工呼吸有效。
人工呼吸操作
如患者仍未恢复自主呼吸，应持续进行人工呼吸，并尽快将患者送往医院进行进一步救治。在转运过程中，应始终保持患者的呼吸道通畅，并继续进行人工呼吸等急救措施。
持续急救
PART
04
特殊场景应对
昏迷患者异物清除方案
确定患者是否昏迷，检查呼吸和心跳是否正常。
快速评估生命体征
对于昏迷患者，使用仰头举颏法开放气道，以便更好地清除异物。
如异物导致窒息，应立即进行心肺复苏，直至救援人员到达。
采用仰头举颏法开放气道
如有条件，可使用吸引器将异物吸出；若无吸引器，可用手指迅速清除口腔和咽喉部的异物。
使用吸引器或手指清除异物
01
02
04
03
进行心肺复苏
孕妇特殊体位
对于孕妇，应采用左侧卧位或斜坡卧位，以避免压迫胎儿和增加腹部压力。
孕妇及肥胖者改良手法
肥胖者手法调整
对于肥胖者，施救者需站在其背后，用双手环抱其腹部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部，另一手握住握拳的手，向上快速按压腹部，以形成冲击力，促使异物排出。
避免腹部受压
在操作过程中，需避免对孕妇或肥胖者的腹部造成过大压力，以保护内脏和胎儿安全。
器械辅助取物禁忌事项
禁止盲目使用器械
遵守操作规程
气管镜使用限制
在未经专业训练或未明确异物性质的情况下，禁止使用器械进行取物，以免造成二次伤害。
对于年龄较小或病情较重的患者，使用气管镜时需谨慎，以免损伤气道黏膜或引起呼吸困难。
在使用任何器械进行异物取出时，都应严格遵守操作规程，确保操作的安全性和有效性。对于特殊患者或复杂情况，应及时寻求专业医疗救援。
PART
05
后续医疗处置
院前急救与医院衔接
继续采用急救措施
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