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执业药师资格证之《西药学专业二》题型+答案（考点题）
第一部分单选题(30题)
1、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是
A.地高辛
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.胺碘酮
【答案】：B
【解析】本题主要考查不同药物对心律失常的治疗效果。解题关键在于明确各选项药物对室性心律失常和室上性心律失常的作用特点。选项A：地高辛地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭以及某些室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动等，它可通过增强心肌收缩力、减慢心率等作用改善心功能和控制心室率，但对室性心律失常一般不作为首选，故A项不符合题干中“对室上性心律失常基本无效”的描述。选项B：利多卡因利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，它能够抑制心肌细胞的钠离子内流，促进钾离子外流，从而降低心肌的自律性，提高心室颤动阈值。其主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对急性心肌梗死引起的室性心律失常有显著疗效，而对室上性心律失常基本无效，因此B项符合题意。选项C：苯妥英钠苯妥英钠主要用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常，对其他原因引起的室性心律失常也有一定作用，但并非是对急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物，并且它也可用于治疗某些室上性心律失常，故C项不符合要求。选项D：胺碘酮胺碘酮是广谱抗心律失常药，对室性心律失常和室上性心律失常均有较好的治疗效果，可用于各种快速性心律失常，包括心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动等，不符合题干中“对室上性心律失常基本无效”的表述，所以D项不正确。综上，答案是B。
2、口服首过消除明显，常舌下给药的是
A.硝酸甘油
B.阿昔莫司
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项药物的药代动力学特点来判断正确答案。选项A：硝酸甘油硝酸甘油口服首过消除明显，口服后大部分药物在肝内被代谢，生物利用度仅约8%，效果较差。而舌下给药可经口腔黏膜迅速吸收，直接进入血液循环，避免了首过消除，起效迅速，故硝酸甘油常采用舌下给药的方式，所以该选项正确。选项B：阿昔莫司阿昔莫司主要通过抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，减少甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的合成，并促使高密度脂蛋白增加，起到调节血脂的作用。其一般采用口服给药，并非舌下给药，该选项错误。选项C：普萘洛尔普萘洛尔口服后虽然有明显的首过消除，但它一般是口服给药，通过调整剂量等方式来克服首过效应的影响，并非常采用舌下给药，该选项错误。选项D：胍乙啶胍乙啶是一种抗高血压药，一般通过口服给药，作用较为缓慢、持久，并非舌下给药，该选项错误。综上，答案选A。
3、服用西地那非可导致()
A.高血压
B.心律失常
C.视物模糊、复视
D.肾功能异常
【答案】：C
【解析】本题主要考查服用西地那非的不良反应。选项A，西地那非一般不会导致高血压，它主要是用于治疗勃起功能障碍，其药理作用与直接引起血压升高并无直接关联，所以A选项错误。选项B，虽然药物可能会对心血管系统有一定影响，但心律失常并非服用西地那非常见的不良反应表现，所以B选项错误。选项C，服用西地那非可出现一些视觉异常，如视物模糊、复视等情况，这是该药物较为典型的不良反应之一，所以C选项正确。选项D，西地那非通常不会直接导致肾功能异常，在正常使用情况下对肾功能没有明显的不良影响，所以D选项错误。综上，本题正确答案为C。
4、患者，男，63岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。因近来夜间喘息加重就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是
A.白三烯调节剂
B.异丙托溴铵
C.吸入型糖皮质激素
D.沙丁胺醇
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合题干中患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄的情况来进行分析。选项A：白三烯调节剂白三烯调节剂主要是通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。它主要用于减轻气道炎症，改善气道高反应性，对于过敏原、运动等因素诱发的哮喘有一定治疗作用，但对于迷走神经张力过高所致的气道狭窄，并非其主要的作用靶点，所以该选项不符合要求。选项B：异丙托溴铵异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物。迷走神经兴奋时，其末梢会释放乙酰胆碱，作用于气道平滑肌的M胆碱受体，引起气道平滑肌收缩，导致气道狭窄。而异丙托溴铵可以阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，能有效缓解因迷走神经张力过高所致的气道狭窄。所以对于该患者，选用异丙托溴铵是合适的，该选项正确。选项C：吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素主要通过抑制气道炎症反应，如抑制炎性细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放等，来减轻气道黏膜的充血、水肿，降低气道高反应性。虽然它对慢性阻塞性肺疾病（COPD）等气道疾病有重要的治疗作用，但它主要是针对气道的炎
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