执业药师资格证之《西药学专业二》预测复习含答案详解（培优a卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》预测复习

第一部分单选题(30题)

1、糖尿病患者应慎用的高效能利尿剂是()

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病患者应慎用的高效能利尿剂的相关知识。选项A，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，不属于高效能利尿剂，且并非糖尿病患者应慎用的高效能利尿剂，所以A选项不符合题意。选项B，氢氯噻嗪是中效能利尿剂，主要作用于远曲小管近端，不是高效能利尿剂，因此B选项也不正确。选项C，呋塞米属于高效能利尿剂，它能抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收，影响尿液的浓缩和稀释功能而产生强大的利尿作用。但使用呋塞米可能会导致血糖升高，所以糖尿病患者应慎用，C选项符合题意。选项D，阿米洛利是保钾利尿剂，作用于远曲小管远端和集合管，也不属于高效能利尿剂，D选项不正确。综上，本题正确答案是C。

2、急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，最有可能导致上述症状的药物是

A.甲氨蝶呤

B.曲妥珠单抗

C.长春新碱

D.环磷酰胺

【答案】：C

【解析】在本题中，题干给出急性白血病患者接受化疗期间出现手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，需要判断最有可能导致这些症状的药物。选项A，甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要不良反应为口腔黏膜溃疡、胃肠道反应、骨髓抑制等，一般不会出现题干中所描述的手指、足趾麻木、腱反射迟钝的症状，所以A选项不符合。选项B，曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，主要用于治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌等，其不良反应主要为心脏毒性、过敏反应等，并非题干中提到的症状，因此B选项错误。选项C，长春新碱属于长春碱类抗肿瘤药物，其神经系统毒性较为突出，常表现为手指、足趾麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎等，与题干中患者的不良反应相符，所以C选项正确。选项D，环磷酰胺为常用的烷化剂类抗肿瘤药，主要不良反应有骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发等，不会出现手指、足趾麻木和腱反射迟钝等症状，故D选项不正确。综上，答案选C。

3、患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是

A.乳酸脱氢酶

B.尿淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.肌酸激酶

【答案】：D

【解析】本题主要考查监测他汀类药所致肌毒性的临床指标。选项A，乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织中，在心肌、骨骼肌、肾脏等组织中含量较高。当这些组织发生病变时，乳酸脱氢酶可释放入血，其升高常见于心梗、肝病、恶性肿瘤等多种疾病，但它并不是监测他汀类药所致肌毒性的特异性指标。选项B，尿淀粉酶主要来源于胰腺，当胰腺发生炎症、肿瘤等病变时，尿淀粉酶会升高，常用于急性胰腺炎等胰腺疾病的辅助诊断，与他汀类药所致肌毒性无关。选项C，碱性磷酸酶主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中，临床上主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，并非监测他汀类药肌毒性的关键指标。选项D，肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，当他汀类药物产生肌毒性时，会导致肌肉损伤，肌酸激酶会从受损的肌肉细胞中释放到血液中，使血液中的肌酸激酶水平升高，因此肌酸激酶是监测他汀类药所致肌毒性的重要临床指标。综上，答案选D。

4、临床主要用于脑型恶性疟的药物是()。

A.甲硝唑

B.伯氨喹

C.奎宁

D.氯喹

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的临床应用来逐一分析。A选项甲硝唑，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对脑型恶性疟并无治疗作用，所以A选项错误。B选项伯氨喹，主要用于根治间日疟和控制疟疾传播，对红细胞外期及配子体有较强的杀灭作用，并非主要用于脑型恶性疟的治疗，所以B选项错误。C选项奎宁，是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。此外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟，所以C选项正确。D选项氯喹，主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。对间日疟、三日疟及敏感的恶性疟原虫感染有特效，但并非脑型恶性疟的主要治疗药物，所以D选项错误。综上，本题答案选C。

5、糖尿病酮症酸中毒患者选用()

A.胰岛素

B.格列本脲

C.丙硫氧嘧啶

D.二甲双胍

【答案】：A

【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒患者的用药选择。选项A：胰岛素胰岛素是一种用于调节血糖水平的重要药物。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，此时患者体内胰岛素严重缺乏，导致血