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执业药师资格证之《西药学专业二》
第一部分单选题(30题)
1、属于抗孕激素药，用于终止早孕的是
A.米非司酮
B.甲地孕酮
C.左炔诺孕酮
D.黄体酮
【答案】：A
【解析】本题主要考查抗孕激素药且用于终止早孕的药物。选项A，米非司酮是典型的抗孕激素药，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，通过竞争内膜的孕酮受体，使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制，胚囊从蜕膜剥离，可用于终止早孕等，故A选项正确。选项B，甲地孕酮为半合成孕激素衍生物，主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等，它并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，所以B选项错误。选项C，左炔诺孕酮为速效、短效避孕药，主要作用于下丘脑和垂体，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，使促卵泡激素和促黄体生成激素水平降低或消失，抑制排卵；对子宫内膜亦有较强的抑制作用，影响孕卵着床，并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，因此C选项错误。选项D，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等，并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，所以D选项错误。综上，答案选A。
2、米索前列醇可以
A.在胃内直接中和胃酸
B.竞争性的拮抗组胺与胃壁细胞上的H受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌
C.抑制H+，K+-ATP酶活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤
D.与前列腺素E受体结合，降低胃壁细胞的胃酸分泌
【答案】：D
【解析】本题主要考查米索前列醇的药理作用。对各选项的分析A选项：能在胃内直接中和胃酸的药物一般为抗酸药，如碳酸氢钠、氢氧化铝等，米索前列醇并不具备在胃内直接中和胃酸的作用，所以A选项错误。B选项：竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H?受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌的是H?受体阻断剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，并非米索前列醇的作用机制，所以B选项错误。C选项：抑制H?，K?-ATP酶活性，使壁细胞内的H?不能转运到胃腔中，阻断胃酸分泌最后步骤的药物是质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，米索前列醇不是通过该机制发挥作用，所以C选项错误。D选项：米索前列醇是前列腺素E的衍生物，它可以与前列腺素E受体结合，从而降低胃壁细胞的胃酸分泌，D选项正确。综上，本题答案选D。
3、解救由蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎，应当选用的药物是
A.氟马西尼
B.纳洛酮
C.右雷佐生
D.乙酰半胱氨酸
【答案】：C
【解析】本题主要考查解救由蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎应选用的药物。选项A：氟马西尼：氟马西尼是苯二氮?类药物的特异性解毒剂，主要用于苯二氮?类药物过量或中毒的解救，并非用于解救蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎，所以该选项错误。选项B：纳洛酮：纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救，能迅速解除阿片类药物中毒引起的呼吸抑制等症状，与解救蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎无关，所以该选项错误。选项C：右雷佐生：右雷佐生是一种细胞保护剂，可预防蒽醌类抗肿瘤药物（如多柔比星等）引起的心脏毒性，能降低蒽醌类药物导致的心肌炎等心脏不良反应的发生风险，因此解救由蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎，应当选用右雷佐生，该选项正确。选项D：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸可作为祛痰药，还可用于对乙酰氨基酚过量中毒的解救，对蒽醌类抗肿瘤药物导致的心肌炎没有解救作用，所以该选项错误。综上，答案选C。
4、患者，女，45岁。因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用的抑酸药物是（）
A.雷尼替丁
B.米索前列醇
C.吉法酯
D.乳酶生
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制及适用情况，结合胃食管反流病的治疗需求来分析选择合适的抑酸药物。各选项药物分析A选项雷尼替丁：雷尼替丁属于组胺\(H_2\)受体拮抗剂，能够竞争性地阻断胃壁细胞上的\(H_2\)受体，从而抑制胃酸分泌。胃食管反流病主要是由于胃酸反流至食管引起烧心、反酸等症状，抑制胃酸分泌是治疗该病的关键环节。雷尼替丁可以减少胃酸的分泌，缓解胃食管反流病的症状，因此该选项符合治疗需求。B选项米索前列醇：米索前列醇是前列腺素\(E_1\)类似物，具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促进黏液及碳酸氢盐分泌等作用，主要用于预防和治疗非甾体抗炎药引起的溃疡，而非主要用于抑制胃酸治疗胃食管反流病，所以该选项不正确。C选项吉法酯：吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复和愈合，但它并没有直接的抑酸作用，对于胃食管反流病以抑酸为主要治疗手段的要求来说，该选项不合适。D选项乳酶生：乳酶生是一种活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖
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