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执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析
第一部分单选题(30题)
1、解热镇痛药的作用机制是
A.激动中枢阿片受体
B.抑制前列腺素合成
C.激动M受体
D.抑制尿酸生成
【答案】：B
【解析】本题主要考查解热镇痛药的作用机制。选项A，激动中枢阿片受体是阿片类镇痛药的作用机制，并非解热镇痛药的作用机制，所以选项A错误。选项B，解热镇痛药的作用机制主要是抑制体内前列腺素的生物合成。前列腺素是一类具有广泛生理活性的物质，与炎症、疼痛、发热等病理生理过程密切相关。解热镇痛药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用，因此选项B正确。选项C，激动M受体可产生一系列与胆碱能神经兴奋相似的症状，如心率减慢、瞳孔缩小、平滑肌收缩等，与解热镇痛药的作用机制无关，所以选项C错误。选项D，抑制尿酸生成是治疗痛风药物（如别嘌醇等）的作用机制，和解热镇痛药的作用机制没有关联，所以选项D错误。综上，本题正确答案选B。
2、患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于（）
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
【答案】：B
【解析】这是一道关于过敏反应分型的医学知识选择题。题目给出一名8岁男性患者在静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等症状，提示为青霉素类抗生素过敏反应，要求判断该过敏反应的分型。选项A，Ⅱ型变态反应又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应，其特点是抗体（IgG或IgM）直接作用于靶细胞表面抗原，通过补体介导的细胞溶解、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用等导致靶细胞损伤，常见于输血反应、新生儿溶血病等，与本题中患者的急性过敏反应表现不符，所以A选项错误。选项B，Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，主要由特异性IgE抗体介导，机体初次接触变应原后，产生特异性IgE并结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体上，当再次接触相同变应原时，变应原与IgE特异性结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，迅速引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等，导致机体出现过敏症状，如本题中患者静脉滴注美洛西林后立即出现的胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等，符合Ⅰ型变态反应的特点，所以B选项正确。选项C，Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，是由抗原与抗体结合形成的免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，激活补体并在血小板、中性粒细胞等参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤，常见于血清病、系统性红斑狼疮等，与本题患者的症状表现不同，所以C选项错误。选项D，Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应，是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应，一般在接触抗原后24-72小时出现，常见于结核菌素试验、接触性皮炎等，与本题患者的急性发作情况不符，所以D选项错误。综上，本题正确答案选B。
3、临床常用于治疗结核病的药物是
A.阿奇霉素
B.链霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素B
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的临床用途来逐一分析，从而找出常用于治疗结核病的药物。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，如肺炎、扁桃体炎、尿道炎等，并非临床常用于治疗结核病的药物，所以该选项不符合题意。选项B：链霉素链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，是最早用于治疗结核病的药物之一，至今仍然是临床治疗结核病的常用药物，所以该选项符合题意。选项C：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对结核杆菌无明显作用，所以该选项不符合题意。选项D：两性霉素B两性霉素B是多烯类抗真菌药物，主要用于治疗严重的深部真菌感染，如隐球菌病、念珠菌病等，不能用于治疗结核病，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。
4、四环素的抗菌作用机制()
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性
D.作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶
【答案】：B
【解析】本题考查四环素的抗菌作用机制。选项A，影响胞浆膜通透性并非四环素的抗菌作用机制。部分抗菌药物可通过破坏细菌细胞膜的结构或功能，影响胞浆膜通透性，从而发挥抗菌效果，但该机制与四环素无关。选项B，四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和蛋白质的合成，起到
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