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儿童颌面部感染诊疗要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
典型临床表现
03
影像与实验室检查
04
治疗原则与方案
05
预防与健康宣教
06
并发症管理实例
01
病因与感染类型
01
病因与感染类型
PART
先天性发育异常
儿童颌面部在胚胎时期发育异常，可能导致牙齿、颌骨和面部软组织等结构异常，增加感染风险。
胚胎发育异常
如唇裂、腭裂等遗传性疾病，导致颌面部结构异常，易引发感染。
遗传性疾病
外伤性继发感染
动物咬伤
儿童易被猫、狗等动物咬伤，导致颌面部皮肤破损和感染。
03
热力、化学等烧伤，导致颌面部组织损伤，继发感染。
02
烧伤
机械性外伤
如跌倒、碰撞等，导致颌面部皮肤破损，易继发感染。
01
医源性感染风险
01
口腔治疗
如拔牙、根管治疗等口腔治疗操作，若消毒不严格或操作不当，易导致医源性感染。
02
植入物感染
如口腔内植入物，如正畸矫治器等，若消毒不严格或维护不当，易引发感染。
02
典型临床表现
PART
局部红肿热痛特征
感染区域周围的组织会出现明显的红肿现象。
红肿
热痛
炎症标志
感染部位触摸时会有热感和疼痛，孩子可能会拒绝触摸或躲避。
如出现脓包、溃疡或渗出物等明显炎症标志。
颌骨功能障碍表现
孩子可能会出现张口受限或完全无法张口的情况。
张口困难
咀嚼时可能会感到疼痛或不适，导致孩子拒绝进食或食欲不振。
咀嚼疼痛
可能伴有牙齿松动、移位或疼痛等症状。
牙齿异常
全身性症状关联
并发症风险
如感染扩散至其他器官或引起败血症等严重并发症。
03
颌面部感染可能引起颈部淋巴结肿大和疼痛。
02
淋巴结肿大
发热
感染较严重时，孩子可能会出现发热症状。
01
03
影像与实验室检查
PART
超声与CT诊断选择
01
超声检查
超声是颌面部感染的首选影像学检查，具有无创、无痛、无辐射等优点，能够清晰显示脓肿范围、深度和毗邻关系。
02
CT检查
CT检查在颌面部感染中具有较高的诊断价值，能够准确显示病变范围、骨质破坏和死骨形成情况，为手术治疗提供重要依据。
细菌培养
通过采集病变部位分泌物或组织进行细菌培养，可以确定致病菌种类，为选用敏感抗生素提供依据。
药敏试验
药敏试验能够检测细菌对抗生素的敏感性，指导临床用药，避免滥用抗生素。
细菌培养药敏检测
血常规与炎症指标
血常规检查可以判断感染程度，白细胞计数升高通常表示存在感染。
血常规
C反应蛋白、血沉等炎症指标升高可以反映感染的存在和严重程度，对判断病情和治疗效果有重要意义。
炎症指标
04
治疗原则与方案
PART
抗生素分型应用标准
青霉素类
针对链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染，如青霉素G、苯唑西林等。
01
头孢菌素类
第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌有效，第二代头孢菌素对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等。
02
氨基糖苷类
主要用于革兰氏阴性菌感染，如庆大霉素、链霉素等，需注意耳毒性、肾毒性等不良反应。
03
大环内酯类
对支原体、衣原体等非典型病原体感染有效，如红霉素、阿奇霉素等。
04
外科引流与清创时机
脓肿形成
一旦确认脓肿形成，应及时进行外科切开引流，以排出脓液，减轻压力，缓解症状。
01
蜂窝织炎
对于病情较重的蜂窝织炎，需早期切开引流，防止炎症扩散，引起更严重的并发症。
02
清创时机
清创应在感染得到有效控制后进行，以彻底清除坏死组织和异物，促进伤口愈合。
03
多学科联合干预策略
口腔外科
儿科
感染科
护理团队
负责处理口腔颌面部感染，进行切开引流、清创等手术治疗。
负责感染的诊断和治疗，制定抗生素治疗方案，监测病情变化。
对于儿童患者，儿科医生需参与诊疗过程，根据儿童的生理特点调整治疗方案。
提供专业的护理支持，包括口腔护理、伤口护理等，减轻患儿痛苦，促进康复。
05
预防与健康宣教
PART
儿童口腔卫生管理
教育儿童掌握正确的刷牙方法，每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏。
口腔卫生教育
减少糖分摄入，避免黏性食物，增加粗纤维食物，促进口腔清洁。
饮食指导
每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
定期口腔检查
外伤后感染预防措施
外伤后应及时清洗伤口，去除污物，减少细菌滋生。
清洁伤口
消毒处理
避免触碰伤口
使用碘酒、酒精等对伤口进行消毒，预防感染。
教育儿童避免用脏手触摸伤口，以免带入细菌。
疫苗接种适应范围
常规疫苗接种
按时完成国家免疫规划中的疫苗接种，如麻疹、风疹等。
01
高风险儿童接种
对于存在免疫缺陷、长期慢性疾病等高风险儿童，应根据医生建议接种相应疫苗。
02
季节性疫苗接种
在疾病高发季节前，如冬季，可接种流感疫苗等季节性疫苗，预防儿童呼吸道感染等疾病。
03
06
并发症管理实例
PART
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