执业药师资格证之《西药学专业二》通关模拟卷完整参考答案详解.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，男性，48岁，醉酒呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用以下哪种药物

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.氟康唑

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对厌氧菌感染应选用的药物。解题关键在于了解各选项药物的抗菌谱，判断哪种药物对厌氧菌有良好的抗菌作用。选项A：阿米卡星阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，主要对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，对厌氧菌的作用较弱。因此，在考虑厌氧菌感染时，阿米卡星并非合适的选择，故A选项错误。选项B：阿奇霉素阿奇霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染，特别是由肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体引起的感染，对厌氧菌的抗菌效果有限。所以，B选项不符合要求。选项C：氟康唑氟康唑是一种抗真菌药物，主要用于治疗真菌感染，对细菌包括厌氧菌没有抗菌作用。所以，C选项也不正确。选项D：甲硝唑甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌具有强大的抗菌作用，在临床上常用于治疗各种厌氧菌感染。题干中患者考虑为厌氧菌感染，因此应加用甲硝唑。所以，D选项正确。综上，答案选D。

2、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证

A.骨髓功能抑制

B.严重心脏病

C.腰椎间盘突出

D.妊娠及哺乳期妇女

【答案】：C

【解析】本题主要考查多柔比星的禁忌证相关知识。解题关键在于明确各选项所代表的情况是否会因使用多柔比星而产生严重不良后果，从而判断其是否属于禁忌证。选项A：骨髓功能抑制时，骨髓生成血细胞的能力下降。而多柔比星会进一步抑制骨髓的造血功能，这会使骨髓功能抑制的情况加重，导致血细胞数量进一步减少，引发严重的感染、贫血等并发症，所以骨髓功能抑制属于多柔比星的禁忌证。选项B：多柔比星具有心脏毒性，严重心脏病患者本身心脏功能就比较脆弱。使用多柔比星后，会增加心脏的负担，可能导致心力衰竭等严重心脏问题，因此严重心脏病是多柔比星的禁忌证。选项C：腰椎间盘突出是一种骨科疾病，主要涉及腰椎间盘的病变，与多柔比星的药理作用没有直接关联。多柔比星的使用不会对腰椎间盘突出的病情产生特殊影响，也不会因为患有腰椎间盘突出而使使用多柔比星的风险显著增加，所以腰椎间盘突出不属于多柔比星的禁忌证。选项D：妊娠及哺乳期妇女使用多柔比星，药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，导致胎儿畸形、生长发育迟缓等问题；在哺乳期药物也可能通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响，因此妊娠及哺乳期妇女属于多柔比星的禁忌证。综上，不属于多柔比星禁忌证的是选项C。

3、可使血小板内环磷腺苷(cAMP)浓度增高而产生抗血小板作用的药品是()。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.替罗非班

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品。选项A阿司匹林是通过抑制血小板的环氧酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗血小板聚集的作用，并非使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高，所以选项A错误。选项B氯吡格雷是ADP受体拮抗剂，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集，并非通过使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来发挥抗血小板作用，所以选项B错误。选项C双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶，使血小板中的环磷腺苷（cAMP）增多，进而抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，产生抗血小板作用，所以选项C正确。选项D替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，它能竞争性抑制纤维蛋白原和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合，抑制血小板聚集，并非使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高，所以选项D错误。综上，本题正确答案为C。

4、格列本脲的降糖作用机制是

A.静脉用胰岛素

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.胰岛素皮下注射

D.二甲双胍

【答案】：B

【解析】本题主要考查格列本脲的降糖作用机制。选项A“静脉用胰岛素”，这是胰岛素的一种使用方式，并非格列本脲的降糖作用机制，胰岛素是一种外源补充的降血糖药物，而题干问的是格列本脲的作用机制，所以A选项错误。选项B“刺激胰岛β细胞释放胰岛素”，格列本脲属于磺酰脲类降糖药，其主要作用机制就是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而发挥降血糖的作用，故B选项正确。选项C“胰岛素皮下注射”，同样这是胰岛素的使用途径，和格列本脲的作用机制无关，所以C选项错误。选项