外科常用护理技术临床应用与管理规范.pptx

外科常用护理技术临床应用与管理规范

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

基础操作技术规范

术后伤口护理技术

导管置入与维护

感染预防控制措施

围手术期护理关键环节

护理技术安全管理

01

基础操作技术规范

PART

无菌操作技术要点

6px

6px

6px

确保手套无破损，穿戴时手套外部不可触及任何非无菌物品。

无菌手套的穿戴

确保器械在传递过程中保持无菌状态，避免交叉感染。

手术器械的无菌传递

掌握各种消毒灭菌方法，包括化学消毒和物理灭菌等，确保手术区域无菌。

消毒与灭菌

01

03

02

选择合适的无菌敷料，确保伤口的覆盖和保护。

无菌敷料的使用

04

器械传递的准确性

确保传递的器械准确无误，避免误传或漏传。

器械的完整性

在传递过程中，确保器械的完整性，避免损坏或丢失。

器械的洁净度

传递前需对器械进行彻底清洗和消毒，确保其洁净度符合手术要求。

器械的合适性

根据手术需求选择合适的器械，确保其功能和型号与手术相匹配。

外科器械传递标准

患者体位摆放原则

确保患者体位舒适，避免长时间保持同一姿势导致压疮或神经损伤。

舒适度

根据手术需求，合理摆放患者体位，确保手术野充分暴露，便于手术操作。

手术野暴露

在摆放体位时，确保患者身体各部位固定稳妥，防止术中发生移位或坠落。

安全性

在摆放体位时，注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。

隐私保护

02

术后伤口护理技术

PART

包括伤口的位置、大小、形状、深度、渗出液的颜色和量等，以及患者疼痛程度。

评估伤口情况

轻轻揭去旧敷料，避免撕裂伤口或损伤周围皮肤。

遵循无菌原则，洗手并准备干净的敷料、胶布、剪刀等物品。

01

03

02

敷料更换操作流程

使用生理盐水或适当的消毒液清洗伤口，去除血痂、分泌物等。

将新敷料覆盖在伤口上，用胶布固定，注意保持伤口的干燥和清洁。

04

05

清洁伤口

洗手并准备敷料

更换新敷料

去除旧敷料

保持通畅

定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。

01

观察引流物

注意引流物的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。

02

固定引流管

用缝线或胶布将引流管固定在皮肤上，防止滑脱。

03

保持清洁

定期更换引流袋，避免感染。

04

引流管维护方法

伤口感染评估指标

伤口红肿

观察伤口周围是否出现红肿现象，以及红肿的范围和程度。

01

伤口渗出

评估伤口渗出的颜色、量和性质，如是否为脓性分泌物。

02

疼痛程度

询问患者疼痛的程度和变化情况，以及是否伴随其他症状。

03

发热

监测患者体温变化，出现发热症状时及时报告医生。

04

03

导管置入与维护

PART

中心静脉导管管理规范

导管选择

选择导管材料应依据患者需求、预计留置时间和患者状况等因素，确保导管柔软、耐腐蚀、生物相容性好。

穿刺部位

穿刺部位应选择相对清洁、易于维护和更换的部位，如锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等。

消毒与无菌操作

穿刺前需严格消毒穿刺部位及周围皮肤，无菌操作下插入导管，并定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

导管固定与保护

导管应妥善固定，避免过度移动或扭曲，同时采取必要的保护措施，如使用无菌纱布包裹、固定夹等，防止导管滑脱或意外拔出。

导尿管护理操作步骤

评估患者

清洗与消毒

导尿操作

尿管固定与引流

评估患者的排尿情况、尿液性状、会阴部皮肤状况等，确定导尿的必要性。

在导尿前，应清洗患者会阴部，并用消毒棉球或纱布消毒尿道口及其周围区域。

戴无菌手套，将尿管轻轻插入患者尿道，直至尿液流出，再插入一定深度以确保尿管固定。

将尿管固定在患者身上，避免牵拉、扭曲或受压，同时确保尿液引流通畅，防止逆流。

根据患者需求选择合适的鼻胃管，确保其柔软、无刺激，并符合临床使用标准。

鼻胃管选择

鼻胃管应妥善固定，防止滑脱或意外拔出。同时，应在鼻胃管上做好标识，记录插管时间、深度等信息，以便后续护理和评估。

鼻胃管固定与标识

插管前应评估患者的鼻腔情况，清洁鼻腔，确保鼻胃管通畅无阻。插管时，动作应轻柔、准确，避免损伤鼻腔黏膜。

插管操作

01

03

02

鼻胃管使用安全指引

定期冲洗鼻胃管，保持其通畅；同时，应密切观察患者的反应和病情变化，如有不适应及时拔管。拔管时，应轻柔、缓慢地拔出，避免损伤鼻腔黏膜。

鼻胃管护理与拔管

04

04

感染预防控制措施

PART

手卫生执行标准

配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

洗手设施

接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者之间等，需执行手卫生。

洗手时机

遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。

洗手方法

消毒液配比与使用规范

消毒液选择

根据消毒对象选择合适的消毒液，如碘伏、酒精、含氯消毒剂等。

01

配比浓度

按照消毒液说明书或医院感染管理部门的规定，准确配制消毒液浓度。

02

使用方法

使用消毒液前需充分摇