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三基护理试题库+参考答案

一、单项选择题

1.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.28～30℃

B.30～32℃

C.32～34℃

D.38～40℃

E.40～42℃

参考答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，过低可引起消化不良、腹泻等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

参考答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

3.下列哪种病人临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

参考答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白量明显减少，即使有缺氧也不会出现发绀。

4.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

参考答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

参考答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶内溶液。

二、多项选择题

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.高蛋白饮食

参考答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，高蛋白饮食属于治疗饮食。

2.属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普萘洛尔10mgtid

D.低盐饮食

E.地西泮5mgqn

参考答案：ACDE。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。“可待因30mgq8hprn”为临时备用医嘱。

3.冷疗的禁忌部位包括（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

E.足底

参考答案：ABCDE。冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

4.护士在收集资料时可选择的方法有（）

A.观察

B.交谈

C.体格检查

D.实验室检查

E.阅读有关资料

参考答案：ABCE。收集资料的方法包括观察、交谈、体格检查、阅读有关资料等，实验室检查是辅助诊断的手段，不是护士收集资料的方法。

5.输血引起溶血反应的主要表现有（）

A.头胀痛、四肢麻木

B.黄疸、血红蛋白尿

C.寒战、高热

D.腰背部剧痛

E.少尿或无尿

参考答案：ABCDE。输血引起溶血反应，开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；最后阶段出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

三、填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

参考答案：感染源、传播途径、易感宿主

2.青霉素过敏试验阳性者禁用青霉素，并在______、______和______上注明“青霉素阳性”，同时告知病人及其家属。

参考答案：体温单、医嘱单、病历夹

3.护理程序包括______、______、______、______和______五个步骤。

参考答案：评估、诊断、计划、实施、评价

4.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为______ml，小儿为______ml。

参考答案：500～1000、200～500

5.压疮的好发部位与病人的______有关，如仰卧位时好发于______、______等处。

参考答案：卧位、骶尾部、枕骨粗隆

四、简答题

1.简述氧气吸入的注意事项。

参考答案：（1）用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。（2）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，氧气表及螺旋口勿上油。（3）使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。（4）常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%～30%乙醇