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三基外科模拟习题与答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于外科感染的特点

A.多数为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.常需手术治疗

答案：A。外科感染多数为混合细菌感染，而非单一细菌感染。其余选项均为外科感染的特点。

2.破伤风病人最常见的死因是

A.强烈痉挛引起的骨折

B.水、电解质平衡紊乱

C.急性肾衰竭

D.窒息

答案：D。破伤风病人由于呼吸肌痉挛可导致呼吸停止，引起窒息，这是最常见的死因。骨折一般不会直接导致死亡；水、电解质平衡紊乱和急性肾衰竭虽然也可能出现，但不是最常见死因。

3.关于休克的治疗原则，下列哪项不正确

A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B.感染性休克的治疗首先应处理原发感染灶

C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物

D.无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

答案：D。对于感染性休克，应在休克的同时积极处理原发感染灶，有时需要在抗休克的同时进行手术治疗去除病因。失血性休克治疗先输注平衡盐溶液扩容；休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物，因为休克纠正后酸中毒多可自行纠正；失血性休克治疗首先以输注平衡盐溶液为主。

4.成人术前禁食的时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：D。成人术前禁食12小时，禁饮4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

5.术后早期活动的优点，下列哪项提法不对

A.减少血栓性静脉炎的发生

B.减少切口感染的机会

C.减少肺部并发症

D.促进排尿功能的恢复

答案：B。术后早期活动可促进血液循环，减少血栓性静脉炎的发生；增加肺活量，减少肺部并发症；促进胃肠蠕动，利于胃肠功能恢复，也可促进排尿功能恢复。但早期活动并不能减少切口感染的机会，切口感染与无菌操作、患者自身抵抗力等因素有关。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，可迅速导致患者死亡。手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等，但均不如呼吸困难和窒息危急。

7.乳癌最多发生的部位在乳房的

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

答案：A。乳癌最多发生于乳房的外上象限，约占50%以上，这可能与该区域乳腺组织丰富有关。

8.诊断腹内脏器损伤最有价值的方法是

A.超声波检查

B.腹部X线摄片

C.腹腔穿刺

D.同位素扫描

答案：C。腹腔穿刺是诊断腹内脏器损伤最有价值的方法，若抽出不凝血，提示有实质性脏器损伤；若抽出胃肠内容物等，提示有胃肠道损伤等。超声波检查可发现某些脏器的损伤，但对于一些早期或轻微损伤可能不敏感；腹部X线摄片主要用于判断有无膈下游离气体等，对空腔脏器穿孔有一定诊断价值；同位素扫描一般不用于腹内脏器损伤的诊断。

9.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音消失

答案：A。胃十二指肠溃疡穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，强烈刺激腹膜，引起上腹部刀割样剧痛，这是最主要的临床表现。恶心、呕吐、发热等症状也可出现，但不是最主要的；肠鸣音消失是穿孔后的一种体征，但不是特征性表现。

10.急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.腰大肌试验阳性

答案：A。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验等阳性可辅助诊断，但不如右下腹固定压痛具有特异性。

二、多项选择题

1.外科感染的局部治疗方法包括

A.患部制动、休息

B.外用药物

C.物理疗法

D.手术治疗

答案：ABCD。外科感染的局部治疗方法有患部制动、休息，可减轻疼痛，有利于炎症局限；外用药物可起到杀菌、消炎等作用；物理疗法如热敷、红外线照射等可促进炎症吸收；手术治疗包括切开引流等，可清除感染灶。

2.破伤风的临床表现有

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

答案：ABCD。破伤风患者典型的临床表现包括牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等，是由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于肌肉所致。

3.休克代偿期的临床表现有

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、手足湿冷

C.心率加快

D.血压正常或稍高

答案：ABCD。休克代偿期，机体通过一系列代偿机制来维持循环稳定。患者可表现为精神紧张、烦躁不安；由于外周血管收缩，面色苍白、手足湿冷；交