押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库含答案详解【巩固】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证()

A.骨髓功能抑制

B.严重心脏病

C.腰椎间盘突出

D.妊娠及哺乳期妇女

【答案】：C

【解析】本题可根据多柔比星禁忌证的相关知识，对各选项进行逐一分析判断。选项A骨髓功能抑制是多柔比星的禁忌证之一。多柔比星属于化疗药物，本身可能会对骨髓造血功能产生抑制作用，若患者本身就存在骨髓功能抑制的情况，使用多柔比星会进一步加重骨髓抑制，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，增加感染、出血等风险，所以骨髓功能抑制的患者不能使用多柔比星，该选项不符合题意。选项B多柔比星具有心脏毒性，严重心脏病患者本身心脏功能已经受损，使用多柔比星会进一步加重心脏负担，可能导致心力衰竭等严重后果，因此严重心脏病是多柔比星的禁忌证，该选项不符合题意。选项C腰椎间盘突出是一种脊柱疾病，主要与腰椎间盘的退变、损伤等因素有关，和多柔比星的药理作用及不良反应没有直接关联，所以腰椎间盘突出不属于多柔比星的禁忌证，该选项符合题意。选项D多柔比星可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，妊娠及哺乳期妇女使用多柔比星后，药物可通过胎盘屏障影响胎儿发育，也可通过乳汁分泌影响婴儿健康，因此妊娠及哺乳期妇女禁止使用多柔比星，该选项不符合题意。综上，不属于多柔比星禁忌证的是腰椎间盘突出，答案选C。

2、口角炎患者用选用的维生素是

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B

D.维生素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同维生素对于口角炎的适用性。选项A，维生素A能促进生长发育，保护夜间视力，可增加抗病力和抗癌作用，缺乏维生素A会导致皮肤粗糙、夜盲症等，但并非治疗口角炎所选用的维生素。选项B，维生素D可以促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收，缺乏维生素D会影响钙、磷的吸收而患佝偻病、骨质疏松症等，它也不是用于治疗口角炎的维生素。选项C表述与选项D重复。选项D，维生素B族包括维生素B?、B?、B?、B??等，其中维生素B?（核黄素）缺乏时会引发口角炎、唇炎、舌炎等症状，所以口角炎患者应选用的维生素是维生素B族，答案选D。

3、使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多的抗血小板药物是

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.双嘧达莫

D.替罗非班

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中抗血小板药物的作用机制来判断使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多的药物。选项A：替格瑞洛替格瑞洛是一种口服抗血小板药物，属于P2Y??受体拮抗剂，其主要作用机制是直接、可逆地抑制血小板P2Y??受体，从而阻断ADP介导的血小板活化和聚集，并不通过使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多来发挥作用，所以该选项错误。选项B：阿司匹林阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集，并非使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多，因此该选项错误。选项C：双嘧达莫双嘧达莫可以抑制磷酸二酯酶的活性，减少环磷酸腺苷（cAMP）的水解，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。环磷酸腺苷（cAMP）水平升高可抑制血小板的活化和聚集，所以双嘧达莫是通过使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多来发挥抗血小板作用的，该选项正确。选项D：替罗非班替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，它能与血小板膜上的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体特异性结合，阻断纤维蛋白原与该受体的结合，从而抑制血小板的聚集，与血小板内环磷酸腺苷（cAMP）的增多无关，所以该选项错误。综上，答案选C。

4、影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成

A.长春碱

B.紫杉醇

C.羟喜树碱

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。破题点在于明确各选项药物的具体作用，判断哪个选项符合题干所描述的“影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成”这一特征。选项A长春碱是一种抗肿瘤药物，其作用机制是影响微管的装配，使细胞有丝分裂停止于中期，也就是阻碍纺锤体的形成，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。因此选项A符合题干描述。选项B紫杉醇虽然也作用于微管，但它的作用是促进微管聚合并稳定已聚合微管，防止微管解聚，这与题干中“影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成”的作用机制不同，所以选项B不符合。选项C羟喜树碱是通过抑制拓扑异构酶Ⅰ来发挥抗肿瘤作用，并非影响微管装配和阻碍纺锤体形成，所以选项C不符合。选项D他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，主要用于治疗乳腺癌等疾病，其作用机制是与雌激素受体竞争性结合，阻断雌