押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库及参考答案详解【名师推荐】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、具有耳毒性的是()

A.螺内酯

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物耳毒性的相关知识。破题点在于了解各个选项中药物的特性，判断哪个具有耳毒性。选项A：螺内酯螺内酯是一种低效利尿剂，主要作用是保钾利尿。其作用机制是与醛固酮受体竞争性结合，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，从而起到利尿效果。在正常使用情况下，螺内酯一般不会产生耳毒性。所以选项A不符合题意。选项B：呋塞米呋塞米属于高效能利尿药，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向转运体，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大的利尿作用。然而，使用呋塞米可能会产生一些不良反应，其中之一就是耳毒性。长期大剂量静脉给药时，可引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋等耳毒性症状。因此，选项B符合题意。选项C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保钾利尿药，它直接抑制远曲小管和集合管的Na?-K?交换，使Na?、Cl?排出增多而利尿，同时减少K?的排出。该药物的常见不良反应主要为高钾血症等，一般不会导致耳毒性。所以选项C不符合题意。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪为中效利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向转运体，减少氯化钠的重吸收，产生中等强度的利尿作用。其常见不良反应包括电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖等，但通常不具有耳毒性。因此，选项D不符合题意。综上，具有耳毒性的药物是呋塞米，本题答案选B。

2、青霉素在体内的主要消除方式是

A.肝脏代谢

B.肾小管分泌排泄

C.被血浆酶破坏

D.肾小球滤过

【答案】：B

【解析】本题主要考查青霉素在体内的主要消除方式这一知识点。选项A，肝脏代谢是许多药物在体内消除的重要途径之一，但青霉素并非主要通过肝脏代谢来消除，所以A选项错误。选项B，青霉素主要以原形通过肾小管分泌排泄的方式从体内消除，这是青霉素在体内的主要消除途径，所以B选项正确。选项C，青霉素一般不会被血浆酶破坏，因此C选项错误。选项D，肾小球滤过也是药物排泄的一种方式，但青霉素主要是通过肾小管分泌排泄，而非肾小球滤过，所以D选项错误。综上，答案选B。

3、抑制碳酸酐酶，利尿作用弱的药物是

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：A

【解析】本题主要考查各类利尿药物的作用机制及特点。解题关键在于明确各选项药物的作用机制，并判断其利尿作用的强弱。选项A：乙酰唑胺乙酰唑胺能够抑制碳酸酐酶。碳酸酐酶在肾小管等部位参与碳酸氢根的重吸收等过程，抑制该酶后，会使碳酸氢根排出增加，从而产生一定的利尿作用。但这种利尿作用相对较弱，因为它主要影响的是碳酸氢根的排泄，对其他离子和水的重吸收影响范围相对较窄。所以选项A符合题目中抑制碳酸酐酶且利尿作用弱的描述。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，抑制钠-氯共转运子，减少氯化钠的重吸收，从而增加水和电解质的排出，产生利尿作用。其利尿作用比乙酰唑胺强，且作用机制并非抑制碳酸酐酶，故选项B不符合题意。选项C：呋塞米呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制钠-钾-氯共转运子，能使大量的氯化钠和水排出体外，是一种强效的利尿药。它的作用机制与抑制碳酸酐酶无关，且利尿作用远强于题目所描述的“弱”的程度，因此选项C错误。选项D：氨苯蝶啶氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管，通过阻滞管腔钠通道而减少钠离子的重吸收，同时抑制钾离子分泌，产生保钾利尿的作用。其作用机制并非抑制碳酸酐酶，所以选项D不符合要求。综上，答案选A。

4、关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法,错误的是（）

A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹,需长期使用强效制剂

B.可用于过敏性皮炎的治疗

C.为控制的细菌或真菌感染不宜使用

D.若继发细菌或真菌感染,可与抗菌药或抗真菌药联合使用

【答案】：A

【解析】本题可根据糖皮质激素外用制剂使用的相关知识，对各选项逐一进行分析判断。选项A面部、阴部和皱褶部位的皮肤较为薄嫩，强效糖皮质激素外用制剂刺激性相对较大，长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此不适合长期使用强效制剂。所以该选项说法错误。选项B糖皮质激素外用制剂具有抗炎、抗过敏等作用，过敏性皮炎是一种常见的皮肤过敏反应，使用糖皮质激素外用制剂可以减轻炎症反应、缓解过敏症状，因此可用于过敏性皮炎的治疗。该选项说法正确。选项C糖皮质激素外用制剂会抑制机体的免疫反应，若存在未控制的细菌或真菌感染，使用后可能会导致感染加重或扩散，不利于病情的控制，所以为控制的细菌或真菌感染不宜使用。该选项说法正确。选项D若使用糖皮质激素外用制剂过程中继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用，这样既能发挥糖皮质激素的抗炎作用，