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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题
第一部分单选题(30题)
1、弥散性血管内凝血早期可选用()
A.叶酸
B.肝素
C.尿激酶
D.维生素K
【答案】:B
【解析】本题主要考查弥散性血管内凝血早期的治疗药物选择。选项A:叶酸叶酸是一种水溶性维生素,它在人体内主要参与核酸和氨基酸的合成代谢等过程,常用于治疗巨幼细胞贫血等因叶酸缺乏引起的疾病,与弥散性血管内凝血早期的治疗并无关联,所以选项A错误。选项B:肝素弥散性血管内凝血(DIC)早期,机体处于高凝状态,大量的凝血因子被激活,形成广泛的微血栓。肝素是一种经典的抗凝药物,它可以通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的活性,从而阻止凝血过程的发展,防止微血栓的进一步形成,因此在弥散性血管内凝血早期可选用肝素进行治疗,选项B正确。选项C:尿激酶尿激酶是一种溶栓药物,它主要的作用是激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而溶解已经形成的血栓。而在弥散性血管内凝血早期,主要的治疗策略是抗凝,避免血栓进一步形成,此时使用尿激酶进行溶栓可能会导致出血风险增加,所以选项C错误。选项D:维生素K维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,具有促进凝血的作用。在弥散性血管内凝血早期,机体已经处于高凝状态,如果使用维生素K会进一步加重凝血,不利于病情的控制,所以选项D错误。综上,答案选B。
2、属于高效利尿剂,耳毒性低,适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者的药物是
A.布美他尼
B.呋塞米
C.依他尼酸
D.托拉塞米
【答案】:A
【解析】本题主要考查对不同高效利尿剂特点的掌握。逐一分析各选项:A选项布美他尼:它属于高效利尿剂,具有耳毒性低的特点,适合有听力缺陷及急性肾衰竭患者,该选项符合题意。B选项呋塞米:虽然也是高效利尿剂,但它的耳毒性相对较高,不太适用于有听力缺陷的患者,故该选项不符合要求。C选项依他尼酸:是高效利尿剂,但耳毒性较大,可引起永久性耳聋,对于有听力缺陷的患者是禁忌使用的,因此该选项不正确。D选项托拉塞米:同样为高效利尿剂,不过其耳毒性等不良反应相对较为突出,不是适用于有听力缺陷患者的首选药物,所以该选项错误。综上,答案选A。
3、与其他袢利尿药相比,不良反应更大,因此临床使用受到限制,主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物的是
A.呋塞米
B.布美他尼
C.托拉塞米
D.依他尼酸
【答案】:D
【解析】这道题主要考查不同袢利尿药的特点及临床应用情况。选项A,呋塞米是一种常用的袢利尿药,它具有强大的利尿作用,不良反应相对较为常见但并非在与其他袢利尿药对比时不良反应最大,且它并非主要作为对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物,所以A选项不符合。选项B,布美他尼也是袢利尿药,其利尿作用强,效价高,不良反应相对较少、较轻,也不是不良反应最大的袢利尿药,也不作为该类替代药物,故B选项错误。选项C,托拉塞米同样属于袢利尿药,它具有起效快、作用持久等特点,不良反应相对较小,也不是题干中所描述的药物,因此C选项不正确。选项D,依他尼酸属于袢利尿药,与其他袢利尿药相比,其不良反应更大,临床使用受到一定限制。同时,依他尼酸化学结构中不含有磺酰胺基,所以主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物,D选项正确。综上,答案选D。
4、属于芳香化酶抑制剂,用于治疗乳腺癌
A.喜树碱
B.来曲唑
C.甲氨蝶呤
D.卡莫氟
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制和适用范围来进行分析。选项A:喜树碱喜树碱是从珙桐科植物喜树中提取的一种生物碱,是DNA拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂,主要用于治疗胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等多种癌症,并非芳香化酶抑制剂,也不是用于治疗乳腺癌的一线药物,所以选项A错误。选项B:来曲唑来曲唑是一种选择性的、非甾体类的芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶的活性,降低体内雌激素水平,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用,在临床上主要用于治疗绝经后、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者,所以选项B正确。选项C:甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗代谢类化疗药物,它通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成和胸腺嘧啶核苷酸的合成受阻,从而干扰DNA、RNA和蛋白质的合成,主要用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等,不是芳香化酶抑制剂,也不是乳腺癌的典型治疗药物类别,所以选项C错误。选项D:卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物,它在体内逐渐水解释放出氟尿嘧啶,通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷酸,干扰DNA的合成,主要用于治疗胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌等,但其作用机制并非抑制芳香化酶,所以选项D错误。综上,答案选B。
5、某患者新诊断为退行性膝关节炎,既往有磺胺过敏史,不宜选用的非甾体抗炎药是
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