押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题含答案详解【培优】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药是

A.大环内酯类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.林可霉素类

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的特点，判断哪种药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。选项A：大环内酯类大环内酯类抗生素主要用于治疗需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌、厌氧球菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。虽然对一些感染有治疗作用，但并非治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。选项B：头孢菌素类头孢菌素类具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点，主要用于治疗多种细菌感染，但在治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染方面，并非首选。因为该类药物在骨组织中的浓度相对有限，对于骨髓炎及关节感染的治疗效果不如林可霉素类。选项C：氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌感染，对金黄色葡萄球菌也有一定的抗菌作用，但它具有耳毒性、肾毒性等不良反应，且在骨组织中分布较少，所以不是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选。选项D：林可霉素类林可霉素类药物包括林可霉素和克林霉素等，它们能渗透到骨组织中，在骨组织中可达到较高的药物浓度，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强的抗菌作用，尤其适用于治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染，是该类疾病的首选药。综上，答案选D。

2、患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活

B.通过增强抗凝血酶川（AT-1II）的活性，抑制凝血因子IIa和Xa发挥抗凝作用

C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程

D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除

【答案】：B

【解析】本题主要考查低分子肝素的抗凝作用机制。选项A分析使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活并非低分子肝素发挥抗凝作用的主要方式。低分子肝素主要是通过特定的途径来抑制凝血因子，而不是直接使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活，所以该选项不符合低分子肝素的作用机制，予以排除。选项B分析低分子肝素主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性，进而抑制凝血因子Ⅱa和Xa，以此发挥抗凝作用。在题干中提到患者术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓，术后也继续使用，正是利用了低分子肝素的这种抗凝特性来防止血栓形成，所以该选项正确。选项C分析低分子肝素并非具有直接的体外抗凝活性来抑制体外凝血过程。它主要是通过与体内的抗凝血酶Ⅲ结合发挥作用，并非通过直接影响体外凝血过程，因此该选项错误，予以排除。选项D分析刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除，这并非低分子肝素的作用。低分子肝素的核心作用是在凝血系统方面发挥抗凝功效，而不是作用于脂蛋白的清除，所以该选项也不正确，应排除。综上，答案选B。

3、烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是

A.氮芥

B.塞替派

C.环磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：C

【解析】本题主要考查烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物。选项A氮芥是最早应用的烷化剂，主要用于恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，但它并非易诱发出血膀胱炎的药物，所以A选项不符合题意。选项B塞替派属于烷化剂，常用于治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌等，但它不会特别容易诱发出血膀胱炎，故B选项错误。选项C环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，其代谢产物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，易诱发出血膀胱炎，所以C选项正确。选项D卡莫司汀为亚硝脲类烷化剂，能透过血-脑脊液屏障，主要用于脑瘤、恶性淋巴瘤等，它与诱发出血膀胱炎并无关联，因此D选项不正确。综上，本题正确答案是C。

4、现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药是

A.他汀类药物

B.胆固醇吸收抑制剂

C.抗氧化剂

D.胆汁酸结合树脂

【答案】：A

【解析】本题主要考查现有调脂药中降低低密度脂蛋白（LDL）作用最强的药物类型。选项A他汀类药物：他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少内源性胆固醇的合成，从而有效降低血中胆固醇的水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。大量的临床研究和实践证明，他汀类药物是目前降低LDL作用最强的一类调脂药，故选项A正确。选项B胆固醇吸收抑制剂：胆固醇吸收抑制剂主要通过抑制肠道胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，进而降低血浆胆固醇水平。但其降低LDL的作用相对他汀类药物较弱，并非降低LDL作用最强的一类药，所以选项B错误。选项C抗氧化剂：抗氧化剂主要作用是防止脂质过氧化