押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题附答案详解【巩固】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

A.马普替林

B.阿米替林

C.西酞普林

D.文拉法辛

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的作用机制及适用范围来分析。选项A：马普替林马普替林是四环类抗抑郁药，主要作用机制为选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，而对5-羟色胺再摄取无明显影响，与题干中“具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用”不符，所以该选项错误。选项B：阿米替林阿米替林为三环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，但对于难治性抑郁症，其疗效并非最为突出，且题干强调的是“难治性抑郁症且疗效明显”，故该选项不符合题意。选项C：西酞普兰西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），它主要是选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，对去甲肾上腺素的再摄取抑制作用较弱，不满足题干中“具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用”这一条件，所以该选项不正确。选项D：文拉法辛文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），能抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5-羟色胺能及去甲肾上腺素能神经的功能，发挥抗抑郁作用。并且在临床上，它对于难治性抑郁症有明显的疗效，符合题干描述，所以该选项正确。综上，答案是D。

2、患者，女，45岁。因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用的抑酸药物是（）

A.雷尼替丁

B.米索前列醇

C.吉法酯

D.乳酶生

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制及适用情况，结合胃食管反流病的治疗需求来分析选择合适的抑酸药物。各选项药物分析A选项雷尼替丁：雷尼替丁属于组胺\(H_2\)受体拮抗剂，能够竞争性地阻断胃壁细胞上的\(H_2\)受体，从而抑制胃酸分泌。胃食管反流病主要是由于胃酸反流至食管引起烧心、反酸等症状，抑制胃酸分泌是治疗该病的关键环节。雷尼替丁可以减少胃酸的分泌，缓解胃食管反流病的症状，因此该选项符合治疗需求。B选项米索前列醇：米索前列醇是前列腺素\(E_1\)类似物，具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促进黏液及碳酸氢盐分泌等作用，主要用于预防和治疗非甾体抗炎药引起的溃疡，而非主要用于抑制胃酸治疗胃食管反流病，所以该选项不正确。C选项吉法酯：吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复和愈合，但它并没有直接的抑酸作用，对于胃食管反流病以抑酸为主要治疗手段的要求来说，该选项不合适。D选项乳酶生：乳酶生是一种活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，常用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等，并非抑酸药物，不能用于治疗胃食管反流病，所以该选项错误。综上，答案选A。

3、替罗非班的作用机制是

A.拮抗维生素K

B.阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本题主要考查替罗非班的作用机制。选项A，拮抗维生素K是香豆素类抗凝药如华法林等的作用机制，并非替罗非班的作用机制，所以A选项错误。选项B，替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，通过阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，抑制血小板的聚集，从而发挥抗血栓形成的作用，故B选项正确。选项C，抑制凝血酶的药物有肝素、水蛭素等，替罗非班并不作用于凝血酶，所以C选项错误。选项D，抑制凝血因子X的药物如利伐沙班、阿哌沙班等，替罗非班的作用机制并非抑制凝血因子X，所以D选项错误。综上，本题正确答案为B。

4、可使洋地黄化时发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时，该药物是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查对各药物与洋地黄化相互作用的了解。选项A，胺碘酮主要是一种抗心律失常药物，其与洋地黄化同时使用时，较常见的相互作用是增加洋地黄的血药浓度，容易引发洋地黄中毒，但一般不是使洋地黄化时发生心脏传导阻滞，尤其是在同时静脉注射钙盐时，所以A选项不符合。选项B，呋塞米是一种袢利尿剂，其主要作用是通过利尿来减轻心脏负荷等，和洋地黄化同时使用时，可能会因为利尿导致电解质紊乱，增加洋地黄中毒风险，并非是导致心脏传导阻滞这种典型相互作用，所以B选项不正确。选项C，硫酸镁可使洋地黄化时发生心脏传导阻滞，尤其是与钙盐同时静脉注射时，这种相互作用是该药物在与洋地黄联合使用时的一个重要特点，所以C选项正确。选项D，克拉霉素是一种抗生素，它与洋地黄的相互作用主要是可抑制洋地黄