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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、高血压合并脑血管功能不全不宜选用

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压合并脑血管功能不全患者不宜选用的药物。选项A：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它通过阻断β受体，抑制心脏和血管的活动，降低心肌耗氧量，减慢心率，降低血压等。在高血压治疗中，尤其是合并某些心律失常、心绞痛等情况时是常用药物。对于高血压合并脑血管功能不全的患者，它并不是禁忌使用的药物，且在合适的剂量下还可起到一定的保护心血管系统的作用，所以A选项不符合题意。选项B：肼屈嗪肼屈嗪是直接扩张小动脉的降压药，能降低外周血管阻力而降压。它可以增加脑、肾等重要脏器的血流量，对于脑血管功能不全的患者，在一定程度上可以改善脑部的血液供应，所以一般情况下可以用于高血压合并脑血管功能不全的患者，故B选项不符合题意。选项C：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是常用的噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力而降压。它是治疗高血压的基础用药之一，作用温和、持久，可单独使用或与其他降压药联合使用。在高血压合并脑血管功能不全的治疗中，它可以作为一种辅助治疗药物，帮助控制血压，所以C选项也不符合题意。选项D：胍乙啶胍乙啶是肾上腺素能神经末梢阻滞药，它能使交感神经末梢囊泡内的去甲肾上腺素递质耗竭，并阻止其再摄取，从而阻断交感神经冲动的传导，引起血管舒张、血压下降。但这种药物会使多数器官和组织的血流量减少，其中包括脑血流量。对于高血压合并脑血管功能不全的患者来说，本身脑血管功能就存在一定障碍，使用胍乙啶会进一步减少脑血流量，可能加重脑部缺血，不利于病情控制，甚至可能诱发脑血管意外等严重后果，因此高血压合并脑血管功能不全不宜选用胍乙啶，D选项符合题意。综上，答案是D。

2、维生素A的适应症不包括

A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

B.角膜软化

C.干眼病

D.夜盲症

【答案】：A

【解析】本题可根据维生素A的适应症来对各选项进行分析。维生素A是一种脂溶性维生素，它对眼睛的正常功能维持有着重要作用。选项B“角膜软化”，角膜软化是由于缺乏维生素A引起的眼部疾病，补充维生素A可以对其进行治疗，所以角膜软化属于维生素A的适应症。选项C“干眼病”，干眼病同样与维生素A缺乏相关，补充维生素A有助于改善干眼病的症状，因此干眼病也在维生素A的适应症范围内。选项D“夜盲症”，夜盲症通常是由于体内维生素A缺乏，导致视网膜杆状细胞合成视紫红质原料不足而引起的，通过补充维生素A可以缓解夜盲症症状，所以夜盲症也是维生素A的适应症。选项A“甲状旁腺功能不全引起的低钙血症”，甲状旁腺功能不全导致甲状旁腺激素分泌减少或其作用障碍，引起血钙降低，其治疗主要是针对补充钙剂、维生素D等以纠正低钙血症，并非维生素A的适应症。综上，答案选A。

3、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是

A.拉贝洛尔

B.可乐定

C.依那普利

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同降压药物的特点。选项A：拉贝洛尔拉贝洛尔是一种兼具α受体和β受体阻滞作用的降压药。在临床应用中，虽然它有一定的降压效果，但可能对某些器官的血流量产生一定影响，并且在脂和糖代谢方面也并非毫无影响，所以该选项不符合题干要求。选项B：可乐定可乐定属于中枢性降压药，它能够激动中枢神经系统的α?受体，减少交感神经冲动传出，从而降低血压。然而，可乐定可能会引起一些不良反应，其中就包括对重要器官血流量的影响，同时也可能对脂和糖代谢产生不良作用，故该选项也不正确。选项C：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。在降压过程中，依那普利不会引起重要器官血流量的减少，能够保证心、脑、肾等重要器官的血液灌注。此外，ACEI类药物对脂和糖代谢没有不良影响，甚至在一定程度上可能对糖代谢有有益作用，所以依那普利符合题干中降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的特点，该选项正确。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，它可以减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，从而发挥降压作用。但由于其对β受体的广泛阻滞作用，可能会影响心脏、肾脏等重要器官的血流量。同时，普萘洛尔还可能掩盖低血糖症状，影响糖代谢，并且对脂代谢也有一定的不良影响，因此该选项不符合题意。综上，答案是C。

4、促进钙吸收()

A.阿法骨化醇

B.依降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿仑膦酸钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查能够促进钙吸收的药物。选项A阿法骨化醇是维生素D的一种活性代谢产物，它可以增加小肠对钙、磷的吸收，提高血