冠状动脉CT血管成像数据标注和质量控制专家共识.docx

是建立高效能AI模型的基石，但由于医学影像的复杂性，如何实现规范化的CCTA图像标注，目前国内外尚无统一标准。

为规范CCTA数据的标注，中华医学会放射学分会心胸学组、中国医师协会放射医师分会心血管学组、中国食品药品检定研究院的专家联合对CCTA血管及局部病变标注与质量控制等提出初步指导意见，以期逐步建立可共同遵循的CCTA数据标注规范，促进CCTA相关AI模型的开发、优化、验证及推广，推动AI产品的进步和行业健康发展，也为相关人工智能医疗器械行业标准的落地实施提供支持。

一、数据集适用范围和定义

根据我国CCTA的临床实践状况，结合目前心血管AI领域的发展现状，本共识所规范建设的CCTA数据集主要用于AI产品的研发、验证和基础研究等。基于这些CCTA数据集，AI产品拟实现的功能以影像后处理为主，例如血管分割、斑块检测和狭窄分级诊断(CAD-RADS)等。数据集适用范围包含体检、筛查、门诊、急诊等不同临床场景获取的检查平扫和增强图像，同时含有采集CT设备、扫描参数、对比剂参数、辐射剂量等信息。针对数据集图像需要标注的部分包括冠状动脉分段、斑块评估、狭窄分级等，建议使用的具体定义如下。

1.冠状动脉分段：标准的冠状动脉分段有助于准确描述病变，推荐使用2014年SCCT发布的18段冠状动脉分段体系[17]。CCTA冠状动脉轴位观分段标准见图1及表1。

右冠状动脉

右冠状动脉

(RCA)

右冠状动脉中段

mRCA2

右冠状动脉近段

pRCA

1

8

前降支中段

mLAD

左主干

(LM)

R-PDA

6

5

对角支2

)

左回旋支近段

pLCX

对角支1

(DM1)

左回旋支远段

13

14

钝缘支1

(0M1)中间支

(RI)

钝缘支2

(0M2)

16

后侧支(RCA起源)

R-PLB

18

后侧支(LCX起源)

L-PLB

dLAD前降支

(LAD)

右冠状

动脉远段

dRCA

前降支近段

DLAD

后降支(RCA起源)

左回旋支(LCX)

前降支远段

后降支(LCX起源

(DM1)

17

dLCX

L-PDA

4

11

9

10

15

12

7

3

图1国际心血管CT协会轴位观冠状动脉18分段示意图。pRCA为右冠状动脉近段；mRCA为右冠状动脉中段；dRCA为右冠状动脉远段；R-PDA为后降支(RCA起源);LM为左主干；pLAD为前降支近段；mLAD为前降支中段；dLAD为前降支远段；DM1为第1对角支；DM2为第2对角支；pLCX为左回旋支近段；OM1为第1钝缘支；dLCX为左回旋支远段；OM2为第2钝缘支；L-PDA为后降支(LCX起源);R-PLB为后侧支(RCA起源);RI为中间支；L-PLB为后侧支(LCX起源)

表1国际心血管CT协会18段冠状动脉分段表

分段

名称

缩写

含义

1

右冠状动脉近段

pRCA

RCA开口至第一转折处

2

右冠状动脉中段

mRCA

RCA第一转折处至第二转折处

3

右冠状动脉远段

dRCA

第二转折处至PDA开口

4

后降支(RCA起源)

R-PDA

RCA发出的PDA

5

左主干

LM

LM开口至LAD、LCX分叉处

6

前降支近段

pLAD

LAD开口至第1间隔支

7

前降支中段

mLAD

LAD近段末端至心尖距离的一半

8

前降支远段

dLAD

LAD中段末端至LAD末端

9

第1对角支

DI

第1对角支

10

第2对角支

D2

第2对角支

11

左回旋支近段

pLCX

LCX开口至第1钝缘支开口

12

第1钝缘支

OM1

第1钝缘支

13

左回旋支远段

dLCX

LCX近段末端至LCX末端或L-PDA开口

14

第2钝缘支

OM2

第2钝缘支

15

后降支(LCX起源)

L-PDA

LCX发出的PDA

16

后侧支(RCA起源)

R-PLB

RCA发出的PLB

17

中间支

RI

LAD和LCX分叉处发出的血管

18

后侧支(LCX起源)

L-PLB

LCX发出的PLB

注：RCA为右冠状动脉；LCX为左回旋支

2.冠状动脉病变定义：按照冠状动脉节段描述血管节段病变，包括有无斑块及斑块成分、病变的分布及病变导致的管腔狭窄程度，计算各支血管冠状动脉钙化斑块数及钙化积分。2022年更新的CAD-RADS2.0分类新纳入斑块负荷、心肌缺血、例外等内容和符号。

斑块是附着在血管壁上的病理性组织，可影响血流的正常流动。CAD-RADS2