常见疾病病情观察要点.pptxVIP

常见疾病病情观察要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02呼吸系统疾病观察03消化系统疾病观察04神经系统疾病观察05内分泌疾病观察06感染性疾病观察01心血管疾病观察

01心血管疾病观察PART

胸痛性质与持续时间心血管疾病引起的胸痛多位于胸骨后或心前区，可向肩、背、上肢等部位放射。胸痛部位多为压迫、发闷或紧缩性，有时表现为烧灼感或刺痛。胸痛性质心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，心肌梗死可持续数小时或更长，且程度更重。持续时间

生命体征动态监测6px6px6px血压升高可能意味着心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭等。血压呼吸急促或困难，可能反映心脏功能衰竭导致的肺淤血或肺水肿。呼吸心率增快或心律不齐，可能提示心肌缺血、心肌梗死或心律失常等。心率010302体温过高或过低，可能提示感染或心脏功能衰竭等。体温04

末梢循环评估指标毛细血管再充盈时间用指尖轻压患者指甲床，观察其恢复红润的时间，时间延长可能表示末梢循环不良。01皮肤颜色与温度皮肤苍白、发绀或湿冷，可能表示末梢循环衰竭或休克。02动脉搏动检查桡动脉、足背动脉等处的搏动情况，减弱或消失可能提示动脉狭窄或阻塞。03

02呼吸系统疾病观察PART

呼吸困难分级标准患者在安静状态下，不出现呼吸困难，但活动后出现呼吸困难及缺氧症状。轻度呼吸困难中度呼吸困难重度呼吸困难患者安静状态下即存在呼吸困难，轻微活动即可加重，但无明显的缺氧症状。患者呼吸困难明显，休息状态下也存在缺氧表现，如口唇发绀、烦躁等。

肺部听诊异常特征湿啰音肺部出现湿啰音，通常提示有肺部感染或心衰等液体渗出情况。胸膜摩擦音当胸膜炎或胸膜表面粗糙时，呼吸时可听到胸膜摩擦音。干啰音干啰音通常由于气管、支气管狭窄或部分阻塞导致气流通过时形成。哮鸣音哮鸣音是一种高调的、带乐性的呼吸附加音，多由于气流通过狭窄的气道时形成涡流引起。

血氧饱和度追踪密切监测调整氧浓度有效氧疗观察氧疗效果对于呼吸系统疾病患者，应密切监测血氧饱和度变化，以及时发现缺氧情况。对于缺氧患者，应根据病情给予有效氧疗，以提高血氧饱和度。对于需要氧疗的患者，应根据血氧饱和度的变化及时调整氧浓度，以避免氧中毒或氧疗效果不佳。在氧疗过程中，应定期观察患者的血氧饱和度变化，以评估氧疗效果和调整治疗方案。

03消化系统疾病观察PART

腹痛定位与伴随症状腹痛部位上腹、中腹、下腹、全腹等，不同部位疼痛对应不同疾病。腹痛性质如隐痛、刺痛、烧灼痛、绞痛等，可反映疾病类型。伴随症状如恶心、呕吐、腹泻、发热等，有助于判断疾病严重程度和性质。腹痛与进食关系如餐后痛、饥饿痛等，可提示不同疾病。

呕吐物/排泄物性状分析呕吐物性状如酸臭、苦味、咖啡色等，可反映胃内容物及疾病情况。01呕吐物成分如含胆汁、血液、未消化食物等，有助于诊断疾病。02排泄物性状如颜色、气味、形状等，可反映肠道功能及疾病情况。03排泄物成分如血液、黏液、未消化食物等，有助于判断疾病部位及性质。04

腹部触诊关键体征是否光滑、有无皮疹、色素沉着等。腹部皮肤部位、程度及是否伴有反跳痛等。腹部压痛大小、形状、质地、活动度及有无压痛等。腹部包块是否紧张、僵硬，有无腹膜刺激征等。腹部紧张度

04神经系统疾病观察PART

清醒患者能够正常回答问题，对周围环境有正常反应。01嗜睡患者经常处于睡眠状态，但能被唤醒，并能正确回答问题。02朦胧患者能保持简单的精神活动，但对外界环境的感知能力降低。03昏迷患者无法被唤醒，对刺激无反应。04意识状态分级判断

瞳孔反应与肢体活动瞳孔大小瞳孔对光反射肢体活动肌力评估观察患者瞳孔是否散大或缩小，对光反射是否灵敏。用光线照射患者瞳孔，观察其是否出现正常的缩小反应。观察患者四肢活动是否自如，有无瘫痪或肌张力异常。通过让患者进行简单动作，评估其肌肉力量是否正常。

患者可能出现喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐检查患者眼底，可发现视乳头充血、水肿。视乳头水者常出现持续性头痛，尤其在清晨和晚间加重。头痛患者可能出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等精神状态改变。精神状态改变颅内压增高预警信号

05内分泌疾病观察PART

血糖波动异常模式可能反映胰岛素分泌或抵抗问题。空腹血糖过高或过低常见于糖尿病前期或治疗不当。餐后血糖急剧升高可能引发多器官损害和并发症风险。血糖波动大需排除胰岛素过量或糖异生不足。夜间低血糖

代谢危象识别标准糖尿病酮症酸中毒甲状腺危象高渗性非酮症高血糖状态肾上腺危象血糖高、酮体阳性、酸中毒。严重高血糖、血浆渗透压升高、脱水。高热、大汗、心率快、神经循环紊乱。低血压、休克、电解质紊乱、意识障碍。

激素水平关联症状甲状腺激素过多心悸、多汗、消瘦、易激动上腺皮质激素增多向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压。甲状腺激素过少畏寒、乏力、水肿、心率缓慢。肾上腺皮质激素减少乏