新生儿气管插管护理常规.pptx

新生儿气管插管护理常规

演讲人：

日期:

06

质量监控体系

目录

01

术前准备规范

02

插管操作配合

03

术后导管维护

04

并发症预防措施

05

家属沟通要点

01

术前准备规范

无菌环境与设备检查

医护人员准备

进行气管插管前，医护人员需进行严格的洗手和无菌操作。

03

气管插管所需喉镜、气管导管、导丝等必须严格消毒。

02

手术设备消毒

手术室准备

确保手术室空气净化，达到无菌环境标准。

01

插管器械标准化配置

根据患儿年龄、体重和气管大小选择合适的气管导管。

气管导管选择

准备好喉镜、导丝、吸引器等插管辅助工具，并确保其处于良好状态。

插管辅助工具

在气管导管上标记插管深度，以避免插入过深或过浅。

插管长度测量

患儿生命体征评估

呼吸状况评估

观察患儿呼吸频率、节律和呼吸困难程度，判断是否需要气管插管。

01

心血管系统评估

监测患儿心率、血压和血氧饱和度，确保患儿在插管过程中处于稳定状态。

02

全身状况评估

检查患儿有无畸形、水肿或其他影响气管插管的异常情况，为插管操作提供全面信息。

03

02

插管操作配合

体位固定与气道暴露

将新生儿置于仰卧位，头部稍微后仰，保持气道的直线状态。

仰卧位

肩部垫高

暴露气道

在新生儿肩部垫上软垫，使头部稍后倾，便于气管插管操作。

用压额抬颌的方法，使新生儿的头部后仰，充分暴露气道。

插管深度标记

在插管过程中，实时监测新生儿的生命体征和呼吸情况，以便及时调整插管深度。

实时监测

拍片确认

插管完成后，可通过X光片确认插管位置是否正确，避免插管过深或过浅。

在气管插管上做好深度标记，确保插管深度适中。

插管深度实时监测

心率监测

持续监测新生儿的心率，及时发现异常情况。

01

呼吸监测

密切监测新生儿的呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅。

02

血压监测

定时测量新生儿的血压，以评估其循环系统的功能。

03

体温监测

持续监测新生儿的体温，防止因插管操作引起的体温变化。

04

生命体征动态记录

03

术后导管维护

导管固定与位置验证

采用胶布或缝线将气管插管固定在患者面部，确保导管不会移位或滑脱。

导管固定

通过X光或CT等影像学检查，确认导管位置是否正确，避免导管误入单侧主支气管。

导管位置验证

呼吸道湿化方案

选用无菌生理盐水或药物湿化液，保持呼吸道湿润，避免痰液粘稠。

湿化液选择

湿化方式

湿化量控制

采用微量泵持续湿化或间歇性湿化，确保呼吸道湿润。

根据患儿病情和呼吸情况调整湿化量，避免湿化过度或不足。

气囊压力监测标准

压力监测方法

采用气囊压力表进行监测，确保气囊压力维持在正常范围内。

压力调整时机

压力过低或过高处理

在患儿吸气时测量气囊压力，并根据患儿病情和呼吸情况及时调整。

发现气囊压力过低或过高时，及时查找原因并处理，确保气囊压力维持在正常范围内，避免对患儿造成损伤。

1

2

3

04

并发症预防措施

使用喉镜辅助气管插管，确保导管位置准确，避免误入一侧主支气管或损伤气道黏膜。

气道损伤预警指标

气管插管时喉镜监测

在插管后，定期及通过临床指标（如呼吸频率、呼吸音等）评估气管插管位置是否正确，以及是否存在气道损伤。

气管插管后监测

遇到插管困难时，应寻求其他专业人员协助，避免强行插管，以减少气道损伤的风险。

插管困难时处理

堵管应急处理流程

堵管判断与确认

发现气管插管堵塞时，首先需确认堵塞原因，是分泌物、血液还是其他物质。

应急处理措施

确认堵塞后，立即采用应急处理措施，如更换气管插管、使用吸引器等，确保呼吸道畅通。

生命体征监测

在堵管处理过程中，需密切监测新生儿的生命体征，包括心率、呼吸、血氧饱和度等，确保新生儿安全。

感染防控操作规范

医务人员手卫生

医务人员在接触新生儿前后，需进行手卫生，以降低感染传播的风险。

03

定期及根据需要对气管插管及相关设备进行消毒和清洁，以防止细菌滋生和传播。

02

消毒与清洁

无菌操作原则

在气管插管及后续护理过程中，应严格遵循无菌操作原则，减少感染源。

01

05

家属沟通要点

操作必要性说明

新生儿气管插管是保持呼吸道通畅的必要操作，可避免窒息和缺氧。

确保呼吸道通畅

插管后可通过气管导管进行机械通气，帮助新生儿维持正常呼吸。

辅助通气

在紧急情况下，气管插管是急救的重要手段，可争取救治时间。

急救措施

术后接触注意事项

插管后，医务人员需轻柔接触新生儿，避免过度刺激。

轻柔接触

避免触碰气管导管

保持环境清洁

非专业人员应避免触碰气管导管，以防导管脱落或移位。

接触新生儿时需保持手部和环境清洁，预防感染。

异常症状识别指导

观察呼吸情况

家属应密切观察新生儿呼吸情况，如发现呼吸急促、困难或呼吸暂停，应立即通知医务人员。

01

注意口唇颜色

口唇发紫或苍白可能是缺氧的表现，需及时通知医务人员处理。

0