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门诊病历管理制度与措施

第一章门诊病历管理制度的基本概念与原则

1.门诊病历的定义与重要性

门诊病历是医疗机构对就诊患者进行诊断、治疗、检查、康复等过程中形成的文字、图像、声音等记录，是患者健康信息的重要组成部分。门诊病历对于保障患者诊疗质量、促进医疗资源合理利用、维护患者权益具有重要意义。

2.门诊病历管理制度的形成

门诊病历管理制度是在医疗机构内部，对门诊病历的收集、整理、归档、保管、查阅等环节进行规范的一系列措施。其目的是确保门诊病历的完整性、真实性和可靠性，提高医疗服务质量。

3.门诊病历管理原则

（1）合法性原则：门诊病历管理应遵守国家法律法规，确保患者隐私权和个人信息得到保

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