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儿科急救护理路径

演讲人：XXX

日期:

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常见急症处置路径

急救评估流程规范

儿科急救基础概念

目录

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家长指导与院前处理

培训与质量改进

急救团队协作机制

目录

01

儿科急救基础概念

急救路径定义与重要性

急救路径定义

针对儿科急救特点，制定的一套规范化、标准化的急救流程。

01

急救路径的重要性

提高急救效率，缩短急救时间，降低患儿死亡率和伤残率。

02

儿科患者特殊性核心要素

儿科患者处于生长发育期，各系统器官功能不完善，对疾病的抵抗力较弱。

生理特点

儿科疾病具有发病急、变化快、病情重的特点，且易并发其他疾病。

病理特点

儿科患者心理承受能力差，对医疗操作的恐惧和抗拒心理较强。

心理特点

急救场景分类与适用标准

呼吸心跳骤停

窒息

休克

惊厥

立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施。

迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，给予氧疗。

快速扩容，纠正酸碱平衡紊乱，应用血管活性药物等急救措施。

控制惊厥，防止咬伤舌头和跌倒损伤，寻找并治疗病因。

02

急救评估流程规范

快速了解患儿发病过程、既往病史和过敏史等。

检查患儿意识、呼吸、循环、体温等生命体征，注意有无昏迷、抽搐、呼吸困难、心悸等危险症状。

对患儿进行简要但系统的体格检查，包括皮肤、头部、颈部、胸部、腹部、四肢等，寻找异常体征。

综合患儿病史、症状和体征，快速判断病情轻重缓急，为后续救治提供依据。

初步病情快速评估步骤

询问病史

观察症状

快速查体

评估病情

生命体征监测关键指标

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监测患儿心率，评估心脏功能，及时发现心律失常等异常情况。

心率

测量患儿血压，了解循环系统功能，及时发现休克等危险情况。

血压

观察患儿呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难或呼吸衰竭。

呼吸

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监测患儿体温，及时发现发热或低体温等异常情况。

体温

04

风险等级与优先级判断

红色风险

病情危重，随时可能危及患儿生命，需立即进行抢救。

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黄色风险

病情较重，但相对稳定，需优先处理，密切观察病情变化。

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绿色风险

病情较轻，无明显生命危险，可在常规诊疗程序下进行处理。

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蓝色风险

患儿存在潜在风险或特殊需求，需特别关注并采取相应措施。

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常见急症处置路径

高热惊厥标准化处理流程

立即采取物理降温措施

包括减少衣物、冷敷等，迅速降低体温。

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控制惊厥

可使用抗惊厥药物，如地西泮等，迅速控制惊厥症状。

保持呼吸道通畅

将患儿头部转向一侧，防止呕吐物堵塞气道，引起窒息。

监测生命体征

持续监测患儿体温、心率、呼吸等生命体征，及时记录并处理异常情况。

呼吸窘迫紧急干预方案

保持呼吸道通畅

迅速清除患儿呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

给予氧气吸入

及时给予患儿氧气吸入，改善缺氧症状。

观察呼吸频率和节律

密切观察患儿呼吸频率和节律，及时判断呼吸状况。

紧急情况下行气管插管或气管切开

如患儿出现严重呼吸困难，应立即进行气管插管或气管切开，保证呼吸道通畅。

创伤患者初步稳定措施

止血

伤口处理

疼痛管理

转运与就医

对于出血的伤口，应迅速采取止血措施，避免失血过多。

用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，避免感染。如有异物插入伤口，不要轻易拔出，应一起包扎。

对于疼痛剧烈的患者，可给予适当的镇痛药物，减轻疼痛。

在初步处理后，应迅速将患儿转运至医院进一步治疗。转运过程中要保持呼吸道通畅，密切观察患儿生命体征变化。

04

急救团队协作机制

多角色分工与职责界定

急救医师

辅助人员

急救护士

团队领导

负责患儿病情评估、制定治疗方案、实施抢救及与家属沟通。

协助医师进行紧急处理、执行医嘱、监测患儿生命体征及记录抢救过程。

包括药剂师、设备维护人员等，负责急救药品、器械的供应和准备。

负责整个急救团队的协调与指挥，确保急救工作有序进行。

实时信息沟通传递规则

口头交接

在急救过程中，医护人员需通过口头交接确保信息准确传递，避免遗漏或误解。

01

信息记录

重要信息需及时记录在病历或抢救记录单上，以便随时查阅和核对。

02

沟通渠道

建立有效的沟通渠道，如对讲机、内部电话等，确保信息传递畅通无阻。

03

信息确认

对于关键信息，需进行再次确认，确保信息准确无误。

04

记录内容

抢救记录应详细记录患儿病情、抢救措施、用药情况、生命体征变化及抢救效果等。

记录格式

采用标准格式进行记录，包括时间、地点、参与人员、病情描述、抢救措施等。

字迹清晰

抢救记录应字迹清晰、易于辨认，避免因字迹模糊而影响记录质量。

保密性

抢救记录需妥善保管，确保患儿隐私不被泄露。

抢救记录标准化要求

05

培训与质量改进

模拟演练场景设计

设计贴近实际急救情况的模拟场景，包括儿童常见急症、急救设备使用等。

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