新生儿导管维护操作规范.pptx

新生儿导管维护操作规范

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

日常维护操作

03

并发症预防

04

无菌操作规范

05

护理记录与监测

06

培训与质量控制

01

导管维护概述

01

导管维护概述

PART

新生儿导管类型与用途

脐动脉导管

经外周静脉导管（PICC）

脐静脉导管

动脉导管

用于监测新生儿血压、采集血液样本以及输注高渗性药物等。

主要用于新生儿血液采样、输血、换血以及输注营养物质等。

用于长期静脉营养、输血、化疗及测量中心静脉压等。

用于实时监测新生儿动脉血压及血气分析。

导管置入适应症

早产儿

早产儿发育不成熟，需要进行长期静脉营养支持。

01

危重儿

病情危重，需要频繁监测血压、血气及输注高渗性药物。

02

术中监测

手术过程中需要实时监测血压、血气等生理参数。

03

特殊情况

如新生儿呼吸窘迫、先天性心脏病等。

04

维护核心目标

预防感染

保持通畅

皮肤保护

监测并发症

保持导管无菌，减少导管相关性感染的风险。

确保导管无堵塞，保证药物和营养液的顺利输注。

避免导管对新生儿皮肤造成压伤、破损等。

及时发现并处理导管相关并发症，如感染、出血、血栓形成等。

02

日常维护操作

PART

导管固定与位置检查

使用无菌敷料固定导管，确保导管不会移动或脱落。

导管固定

定期检查导管位置是否正确，避免导管扭曲、受压或滑脱。

位置检查

在导管上贴上明确标识，注明导管名称、放置时间和位置等信息。

标识管理

导管通畅性验证

通畅性检查

抽吸检查

冲洗导管

通过导管注入生理盐水或其他通畅性检查液，检查导管是否通畅，确保无堵塞或液体流动不畅的情况。

用生理盐水或其他适当的溶液冲洗导管，以保持导管内部清洁和通畅。

用注射器抽吸导管，检查是否有回血或其他异常分泌物，以及时发现并处理导管堵塞或感染等问题。

周围皮肤护理要点

皮肤清洁

保持导管周围皮肤干燥、清洁，定期用消毒液或无菌生理盐水进行清洁消毒。

01

皮肤保护

避免导管周围皮肤受到摩擦、挤压或化学刺激，可使用无菌敷料或纱布进行保护。

02

皮肤评估

定期检查导管周围皮肤是否有红肿、硬结、皮疹等异常情况，及时进行处理和记录。

03

03

并发症预防

PART

发热、寒战、嗜睡、呼吸困难等。

全身感染

血培养阳性，严重时可导致感染性心内膜炎。

导管相关血流感染

01

02

03

04

导管口周围红肿、发热、疼痛。

局部感染

尿路感染、腹腔感染等。

其他感染

常见感染类型识别

导管脱落预警信号

导管松动、移位。

导管固定不牢

缝线断裂、脱落。

缝合处松动

导管周围皮肤红肿、破溃。

皮肤破损

患儿抓挠、碰撞等外力导致。

其他原因

肝素封管

定期使用肝素盐水冲管，预防血栓形成。

01

导管尖端定位

确保导管尖端位于血流中，避免贴壁或弯曲。

02

血流监测

密切观察导管所在血管的血流情况，及时发现异常。

03

定期更换导管

根据临床需要，及时更换导管，避免长期留置。

04

血栓形成预防策略

04

无菌操作规范

PART

手卫生与消毒流程

洗手

操作前后必须用肥皂和流动水彻底洗手，或使用含酒精的消毒液进行手部消毒。

01

穿戴防护用品

佩戴无菌手套、口罩、帽子和隔离衣，确保操作过程的无菌状态。

02

遵守无菌原则

操作过程中避免触碰其他物品，防止交叉污染。

03

接头/端口消毒标准

使用高效消毒剂，如氯己定或碘伏，对接头和端口进行消毒。

消毒方法

消毒时间

消毒范围

确保消毒剂与接头/端口充分接触，达到规定的消毒时间。

覆盖接头/端口的所有表面，确保无遗漏。

耗材单次使用原则

导管、针头等一次性耗材在使用后应立即丢弃，不得重复使用。

一次性耗材

对于非一次性耗材，应确保专人专用，避免交叉使用。

专用耗材

所有耗材均应存放在无菌容器中，保持干燥、避光、避免污染。

无菌储存

05

护理记录与监测

PART

维护频次与评估记录

维护频次

根据新生儿的体重、营养状况、导管类型等因素，确定导管的维护频次，并记录每次维护的日期和时间。

01

评估记录

每次维护时，需对导管周围皮肤进行评估，记录有无红肿、渗液、出血等异常情况，并测量导管的外露长度。

02

导管堵塞

严格执行无菌操作，定期更换敷料，如有感染迹象，应立即报告医生并进行处理。

感染预防

导管脱落

如导管意外脱落，应立即捏住导管末端，防止空气进入血管，并通知医生进行处理。

如发现导管堵塞，应立即查找原因，采用生理盐水冲管等方法进行处理，若无法疏通，需及时更换导管。

异常情况应急处理

家属沟通与指导

01

沟通内容

向家属解释导管维护的目的和重要性，告知家属导管维护的注意事项和异常情况的处理方法。

02

指导家属

指导家属如何观察导管周围皮肤的情况，如何协助进行导管的固定和清洁，并强调家属在导管维护中的重要作用。

06

培训与质量控