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肿瘤医院门诊三级预检分诊流程

一、流程目标与范围的明确

本流程旨在建立一套科学、规范、高效的门诊三级预检分诊体系，确保患者在进入肿瘤医院门诊时能够得到及时、合理的筛查和引导，减少交叉感染风险，提高诊疗效率。流程范围涵盖患者从进入门诊区域开始的预检、分诊、隔离、后续转诊及信息登记全过程，适用于所有进入门诊的患者及其陪伴人员。

二、现有流程分析与问题识别

目前部分肿瘤医院门诊在预检分诊环节存在流程繁琐、衔接不顺、信息不畅、人员配备不足等问题。具体表现为：预检流程不统一，缺乏明确的责任分工，患者等待时间长，交叉感染风险增加，信息记录不完整，难以实现流行病学追溯。缺乏标准化操作指南导致流程执行的随意性，影响整体诊疗效率与安全。

三、详细流程设计

1.患者进入门诊区域

设置明确的入口标识，指引患者有序进入预检区域。入口处设立引导标牌，提醒患者佩戴口罩，配合测温和信息登记。

2.预检区域布置

预检区应设有多个独立隔离台，配备体温计、消毒用品、信息登记台、手部消毒设施。区域划分合理，确保流线顺畅，避免交叉流动。

3.现场人员配置

配备专业的预检人员（医务人员或trained志愿者），每班不少于2人。预检人员须接受专项培训，掌握流程操作、应急处理和防护措施。

4.预检流程步骤

身份核查与信息采集：患者出示就诊卡或身份证，工作人员录入基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、既往病史等）。同时采集近期是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

体温测量：采用非接触式红外线体温计进行测温，确保数据准确。体温超过37.3°C者进行二次确认。

症状筛查：询问患者是否存在呼吸道症状、接触史、出入疫区等信息。对有疑似症状或高风险地区接触史的患者进行重点关注。

风险评估与分诊：根据采集信息，将患者分为普通患者、疑似病例、密切接触者或高风险人群。

5.分诊与隔离措施

普通患者：通过预检后，进入常规诊区，佩戴口罩，保持社交距离。

疑似病例或高风险患者：引导至隔离区，进行进一步诊断和检测。由专门的医护人员进行详细评估。

密切接触者或确诊患者：安排专用通道，避免与其他患者接触，及时通知相关部门进行转诊或隔离。

6.信息记录与后台管理

所有预检数据应实时录入电子系统，确保数据完整性和可追溯性。信息应包含患者基本信息、体温、症状、风险评估结论、分诊建议等。

预检结束后，工作人员应将纸质登记表妥善保存，方便后续核查。

7.后续流程衔接

疑似病例由专人负责转诊至发热门诊或指定隔离点，确保流程闭环。

普通患者进入诊区后，医护人员应核实预检信息，配合后续诊疗。

8.特殊情况处理

对于突发公共卫生事件或疫情高发期，预检流程应加强执行力度，增加筛查内容，如询问疫苗接种史、核酸检测等。

在高峰期，设立快速通道，减少等待时间，提高效率。

四、流程执行的责任分工

门诊管理部门：负责整体流程设计、人员培训、设备配备及流程监控。

预检人员：负责现场的筛查、信息采集、体温测量与初步评估。

医务人员：对疑似病例进行进一步诊断和隔离措施的落实。

信息技术部门：负责电子信息平台的建设与维护，确保数据实时上传、存储与分析。

后勤保障部门：提供必要的防护用品、消毒用品及隔离区设施。

五、流程的培训与推广

定期对预检人员进行业务培训，强调操作规范、应急处置及防护措施。

制作简明操作手册和流程图，悬挂在预检区，确保所有人员熟悉流程。

设立责任追溯机制，对流程执行中的问题及时反馈与整改。

六、流程的优化与持续改进

建立流程监控体系，通过定期数据分析、患者反馈、现场观察等方式识别瓶颈。

根据疫情变化及实际操作情况，动态调整筛查内容与流程环节。

引入信息化手段，实现预检流程的智能化和自动化，提高效率。

开展定期培训和演练，提升团队应变能力。

七、流程的评价与反馈机制

设置流程评估指标，如检测准确率、等待时间、患者满意度等。

采集患者和工作人员的反馈，识别不足之处。

定期召开流程优化会议，汇总改进建议并落实。

鼓励现场一线人员提出创新方案，促进流程持续优化。

八、流程实施的成本与时间控制

依据医院规模合理配置预检人员和设备，避免资源浪费。

采用电子信息平台减少纸质登记，节省时间。

在高峰期合理调配人力，避免延误。

多渠道宣传流程事项，减少患者等待和困惑。

九、总结

制定科学合理的肿瘤医院门诊三级预检分诊流程，需结合医院实际情况，明确职责分工，强化信息管理，确保每个环节规范有序。流程设计应注重简洁实用，兼顾效率与安全，持续优化以适应变化的疫情形势和患者需求。通过完善的培训、监控和反馈机制，推动流程的高效运行，为患者提供安全、便捷的诊疗环境。

此流程方案可作为医院门诊疫情防控的重要基础，有效提升整体防护水平，确保患者及医务人员的健康安全，实现医疗服务的持续改善。