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外科止血与包扎
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常用止血方法
03
包扎技术要点
04
特殊情况处理
05
操作规范要求
06
培训与考核
01
基础理论概述
01
基础理论概述
PART
止血与包扎的定义
通过压迫、结扎或使用药物等方法，迅速控制外伤出血，防止血液流失过多。
止血
用绷带、三角巾等物品对伤口进行加压包扎，以达到止血、保护伤口、减少污染和减轻疼痛的目的。
包扎
创伤出血类型分类
毛细血管出血
血液呈红色点状渗出，常自行凝固止血，多见于皮肤、肌肉等组织的细小损伤。
03
血液暗红色，呈持续性流出，速度较慢，常见于大静脉断裂。
02
静脉出血
动脉出血
血液鲜红色，呈喷射状，速度快，危险性大，常见于大动脉断裂。
01
操作基本原则
冷静判断
快速止血
彻底清创
妥善包扎
在紧急情况下，要迅速评估伤情，判断是否需要进行止血和包扎。
对于动脉出血，要迅速采取止血措施，避免失血过多。
在包扎前，要尽可能清除伤口内的异物和坏死组织，以减少感染风险。
根据伤口的位置、大小和形状，选择合适的包扎材料和方法，确保包扎牢固、舒适，避免过紧或过松。
02
常用止血方法
PART
手动压迫止血法
压迫位置
出血处上方动脉搏动点，适用于体表毛细血管和小动脉出血。
01
压迫力度
适度加压，以能够控制出血而不过度损伤组织为宜。
02
压迫时间
持续压迫至出血停止，必要时可延长压迫时间。
03
注意事项
压迫过程中需密切关注患者生命体征，避免长时间压迫导致组织缺血坏死。
04
止血带使用规范
止血带种类
常用的有橡皮止血带、布制止血带等，可根据实际情况选择。
止血带使用方法
将止血带紧扎于出血部位上方，阻断血液流通，达到止血目的。
止血带压力
压力要适中，既要能够止血，又要避免压力过大损伤组织。
止血时间
尽可能缩短止血带使用时间，避免长时间使用导致肢体缺血坏死。
药物辅助止血技术
常用药物
注意事项
用药途径
如止血药、凝血酶等，可加速血液凝固，达到止血目的。
可通过口服、注射或外用等方式给药，具体根据出血部位和情况选择。
在使用药物前需明确患者药物过敏史，避免药物过敏反应；同时，要注意药物的剂量和使用方法，避免过量或不当使用导致不良反应。
03
包扎技术要点
PART
敷料选择标准
根据伤口类型和位置选择透气性好的纱布或棉垫。
敷料材质
确保敷料足够覆盖伤口并留出一定边缘，以便固定。
敷料尺寸
确保敷料处于无菌状态，避免伤口感染。
无菌要求
加压包扎操作流程
清洗伤口
用生理盐水或双氧水清洗伤口，去除污物。
止血处理
用纱布或绷带对伤口进行初步加压止血。
敷料覆盖
将选好的敷料覆盖在伤口上，确保伤口完全覆盖。
绷带固定
用绷带或胶布将敷料固定，避免移位或脱落。
观察伤口
定期检查伤口情况，如有出血、渗液或感染迹象，及时处理。
01
02
03
04
05
特殊部位包扎技巧
头部包扎
关节部位包扎
手指和脚趾包扎
胸部和腹部包扎
采用环形包扎法，注意避免压迫眼睛和耳朵。
采用“8”字包扎法，避免关节弯曲时绷带脱落。
采用“手套式”或“袜子式”包扎法，确保指尖和趾尖露出，便于观察血液循环情况。
采用绷带或腹带进行加压包扎，避免绷带过紧影响呼吸和血液循环。
04
特殊情况处理
PART
动脉出血急救策略
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采取直接压迫或加压包扎法，迅速控制出血，避免血液流失过多。
迅速止血
将伤肢抬高，以减少出血量，并减缓血液流动速度。
抬高伤肢
动脉出血通常呈喷射状，血液颜色鲜红，应迅速识别并采取止血措施。
识别动脉出血
01
03
02
动脉出血情况严重，需立即送往医院进行救治。
紧急就医
04
复合创伤联合处理
优先处理危及生命的创伤
在多种创伤同时存在的情况下，优先处理对生命威胁最大的创伤。
02
04
03
01
伤口包扎
对伤口进行适当包扎，以保护伤口并减少污染。
伤口清洗与消毒
对伤口进行彻底清洗和消毒，预防感染。
后续治疗
及时就医，进行进一步诊断和治疗，包括清创、缝合、药物治疗等。
烧伤创面特殊管理
冷却处理
烧伤后立即用冷水冲洗或浸泡，以降低皮肤温度，减轻烧伤程度。
01
创面保护
避免烧伤部位受到二次伤害，如摩擦、挤压等。
02
适度包扎
对烧伤部位进行适度包扎，避免感染，同时保持伤口湿润。
03
药物治疗
根据烧伤情况，选用适当的药物进行治疗，如抗生素、止痛药等。
04
05
操作规范要求
PART
无菌操作执行标准
在接触伤口之前必须穿戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。
穿戴无菌手套和口罩
用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，去除异物和污垢，再用消毒剂消毒伤口周围皮肤。
清洗和消毒伤口
确保所有使用的器械、敷料等都经过灭菌处理，且一次性使用的物品不得重复使用。
使用无菌器材
并发症预防措施
抬高伤肢
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