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产时新生儿护理

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CATALOGUE

02

分娩期护理流程

01

产前准备要点

03

新生儿即时评估

04

基础护理操作

05

常见并发症处置

06

产后指导要点

产前准备要点

01

分娩物品标准化配置

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包括无菌垫单、无菌巾、无菌手术衣、消毒棉球、医用手套等。

无菌产包

如催产素、止血药、抗过敏药、新生儿急救用品等。

药品和急救用品

如吸引器、产钳、胎儿监护仪、剪刀、结扎线等。

医疗器械

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如干净的产妇垫、卫生巾、换洗衣物、舒适的拖鞋等。

产妇用品

04

产房环境温控要求

产房温度

保持在25-28摄氏度之间，确保产妇和新生儿舒适。

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湿度控制

湿度保持在50%-60%之间，避免过于干燥或潮湿。

02

空气流通

保持空气新鲜，避免过度拥挤和污浊的空气。

03

噪音控制

保持安静的环境，减少不必要的噪音干扰。

04

新生儿复苏设备预检

复苏设备

复苏药物

复苏人员

复苏流程

如新生儿复苏囊、气管插管设备、吸引器等应处于良好备用状态。

如肾上腺素、碳酸氢钠等应备齐并检查有效期。

应接受过专业的新生儿复苏培训，熟练掌握复苏技能。

应有明确的复苏流程和操作步骤，确保在紧急情况下能够迅速有效地进行复苏。

分娩期护理流程

02

清理呼吸道

迅速而彻底地清理新生儿呼吸道，防止吸入胎粪、羊水等引起窒息。

脐带处理

在无菌条件下夹闭并剪断脐带，确保新生儿与母体之间的血液和营养物质传输彻底中断。

保暖措施

新生儿娩出后，应立即采取保暖措施，防止体温过低导致并发症。

娩肩娩出法

对于肩难产等困难分娩，应采取正确的娩肩娩出法，避免新生儿受伤。

胎头娩出处理规范

通过心率、呼吸、肤色、肌张力、对刺激的反应等五项指标，对新生儿进行初步评估，判断是否需要紧急处理。

阿普加评分

对新生儿进行简单的畸形筛查，如先天性心脏病、唇裂等，以便及时干预。

畸形筛查

持续监测新生儿的体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征监测

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02

新生儿初步评估步骤

进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等疾病的筛查，以便早期治疗。

早期疾病筛查

04

新生儿娩出后，应尽早与母亲进行皮肤接触，有助于建立母婴感情，促进母乳喂养。

建议在新生儿娩出后一小时内进行母婴皮肤接触，持续时间至少30分钟以上。

将新生儿裸体放在母亲胸前，用毛巾或毯子覆盖保暖，让母子进行亲密的肌肤接触。

对于需要紧急处理或患有特殊疾病的新生儿，应在医生指导下进行母婴皮肤接触。

母婴皮肤接触时机

早期皮肤接触

接触时间

接触方式

特殊情况处理

新生儿即时评估

03

Apgar评分操作标准

分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行Apgar评分。

评估时间

心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。

评分指标

每项指标0-2分，总分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

评分方法

呼吸系统功能观察

观察呼吸频率

新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟，需密切监测呼吸频率和呼吸节律。

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评估呼吸困难

出现呼吸急促、鼻翼扇动、呼气性呻吟等呼吸困难症状时需及时处理。

02

呼吸支持

必要时给予氧气治疗或呼吸机辅助通气，确保新生儿呼吸道通畅。

03

体温调节监测方法

体温异常处理

出现体温过高或过低时，及时采取措施调节环境温度或给予相应治疗。

03

采取母婴同室、保暖毯、加热床垫等措施，确保新生儿体温稳定。

02

保暖措施

体温监测

密切监测新生儿体温变化，保持适宜的环境温度（24-26℃）。

01

基础护理操作

04

呼吸道黏液清除技术

用吸球或吸管轻轻吸出新生儿口腔和鼻腔内的黏液和羊水，避免引起吸入性肺炎或窒息。

清理呼吸道

刺激呼吸

评估呼吸

将新生儿置于通风良好的环境中，轻轻拍打或弹足底部，以刺激呼吸。

通过观察新生儿胸廓起伏、皮肤颜色等指标，评估呼吸是否顺畅，如有异常及时进行处理。

脐带结扎消毒流程

消毒处理

用碘伏或75%酒精对脐带及其周围皮肤和手进行消毒，避免感染。

结扎脐带

脐部护理

用无菌棉线或气门芯在距离脐带根部约1厘米处结扎，结扎时要确保结扎牢固，避免出血。

结扎后要保持脐带残端清洁干燥，避免尿液和粪便污染，每天用碘伏或酒精进行消毒，直至脐带脱落。

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保持室内温度在24-26摄氏度之间，避免新生儿受凉或过热。

环境温度

根据新生儿的体温和环境温度，采取适当的保暖措施，如包裹毛巾、穿保暖衣物等。

保暖措施

定期测量新生儿的体温，确保其体温在正常范围内，如有异常及时采取措施进行调整。

监测体温

新生儿保暖实施方案

常见并发症处置

05

新生儿窒息复苏流程

初步复苏

胸外按压

正压通气

药物治疗

快速评估新生儿呼吸、心率和肤色，如有窒息立即进行初步复苏，包括清理呼吸道、触