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PPT压力性损伤(压疮)的预防与护理
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目录
01
压疮的定义与原因
02
压疮的预防措施
03
压疮的护理方法
05
压疮的治疗方案
04
压疮的评估工具
压疮的定义与原因
01
压疮的基本概念
压疮是由于压力导致局部组织缺血坏死，常见于长时间卧床或坐轮椅的患者。
压疮的生理机制
根据组织损伤程度，压疮分为四期，从红斑到深层组织损伤，直至形成溃疡。
压疮的分期
老年人、瘫痪患者、长期卧床者是压疮的高风险人群，需特别关注。
压疮的高风险人群
压疮多发于身体骨突部位，如尾骨、臀部、脚跟等，这些部位承受压力较大。
压疮的常见部位
压疮形成的原因
长时间保持同一姿势，如卧床不起，可导致局部血液循环受阻，形成压疮。
长期压力
营养摄入不足或吸收不良，导致皮肤和组织修复能力下降，易形成压疮。
营养不良
尿失禁或汗液过多导致皮肤潮湿，易引起皮肤软化和破损，增加压疮风险。
皮肤潮湿
高风险人群特征
长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环受限，是压疮的高风险人群。
长期卧床患者
肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力增加，增加了压疮发生的风险。
肥胖者
老年人皮肤弹性降低，感觉减退，对压力的敏感度下降，容易在受压部位形成压疮。
老年人
糖尿病患者由于神经病变和血液循环障碍，皮肤愈合能力差，容易发展成压疮。
糖尿病患者
01
02
03
04
压疮的分类
压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，可能涉及肌肉和骨骼。
按压疮发展阶段分类
根据压疮的深度和组织损伤程度，可分为非全层压疮和全层压疮。
按压疮的严重程度分类
压疮可发生在身体任何受压或摩擦的部位，如尾骨、臀部、脚跟等。
按压疮部位分类
压疮的预防措施
02
风险评估方法
使用Braden评分系统评估患者压疮风险，包括感觉、潮湿、活动、移动等六个维度。
Braden评分系统
01
Waterlow评分表通过体重、皮肤类型、年龄等因素评估患者压疮风险，便于早期干预。
Waterlow评分表
02
Norton评分法通过评估患者精神状态、活动能力、移动能力、感觉状态和尿失禁情况来预测压疮风险。
Norton评分法
03
鼓励患者或照护者进行自我评估，识别压疮风险因素，如疼痛、皮肤状况等，以采取预防措施。
患者自我评估
04
预防策略与计划
长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高风险人群。
长期卧床患者
随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更易发生压疮。
老年人
肥胖人士由于体重较大，身体某些部位承受的压力更大，容易形成压疮。
肥胖人士
糖尿病患者由于血液循环和神经功能受损，皮肤愈合能力差，易患压疮。
糖尿病患者
体位变换与支撑
长期压力
持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，形成压疮。
摩擦和剪切力
移动患者时产生的摩擦力和床面的剪切力可损伤皮肤，增加压疮风险。
潮湿环境
尿液或汗液等潮湿环境可使皮肤软化，降低其抵抗力，易导致压疮形成。
皮肤护理与营养
压疮可按发生部位分为尾骨、坐骨、脚跟等处的压疮，不同部位的压疮护理方法有所不同。
01
按压疮发生部位分类
压疮根据发展阶段分为红斑期、水疱期、溃疡期和坏死期，每个阶段的处理和护理重点不同。
02
按压疮发展阶段分类
根据压疮的深度和面积，压疮可分为I至IV度，不同严重程度的压疮需要不同的治疗和护理措施。
03
按压疮严重程度分类
压疮的护理方法
03
清洁与消毒技术
通过观察和询问患者，了解其在床上或轮椅上的移动频率和能力，以评估压疮风险。
评估患者移动能力
定期检查患者皮肤的完整性和敏感区域，识别早期压疮迹象，如红斑或破损。
皮肤状况检查
评估患者的饮食习惯和水分摄入量，确保营养和水分充足，以维持皮肤健康。
营养和水分摄入评估
采用标准化的评估工具如Braden量表，对患者进行全面的风险评估，确定预防措施的优先级。
使用压疮风险评估工具
敷料选择与更换
压疮是由于压力导致局部组织缺血坏死，常见于长期卧床或坐轮椅的人群。
压疮的生理机制
压疮分为四期，从红斑到深层组织损伤，反映了压疮的严重程度和治疗难度。
压疮的分期
老年人、瘫痪患者和长期卧床者是压疮的高发人群，需特别注意预防。
压疮的高危人群
压疮多发于身体受压点，如尾骨、臀部、脚跟等，这些部位血液循环较差。
压疮的常见部位
疼痛管理与患者教育
长期压力
01
长时间保持同一姿势，如卧床不起，可导致局部血液循环不畅，形成压疮。
皮肤潮湿
02
尿失禁或汗液浸湿皮肤，使皮肤变得脆弱，易受压疮侵害。
营养不良
03
缺乏必要的营养素，如蛋白质和维生素，会减弱皮肤的抵抗力，增加压疮风险。
护理记录与监测
长期卧床患者
老年人群
01
长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环减慢，皮肤受压时间长，易形成压疮。
02
老年人皮肤弹性降低，
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