乡镇卫生院患者跌倒坠床防范管理制度​.doc

乡镇卫生院患者跌倒坠床防范管理制度?

一、目的

为有效预防乡镇卫生院患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者的就医安全，提高医疗服务质量，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于乡镇卫生院内所有住院患者及在门诊接受诊疗过程中可能发生跌倒、坠床风险的患者。

三、职责分工

1.卫生院管理层

负责提供必要的资源支持，确保防范跌倒、坠床所需的设施设备配备齐全；监督制度的执行情况，对制度执行过程中出现的问题进行协调解决。

2.医护人员

-医生：负责对患者进行跌倒、坠床风险评估，在病历中记录评估结果，并根据评估情况制定相应的防范措施；向患者及家属进行跌倒、坠床风险告知及安全教育。

-护士：协助医生进行风险评估，落实各项防范措施；对患者及家属进行健康宣教，提高其防范意识；密切观察患者的病情及活动情况，及时发现并处理潜在的安全隐患。

3.后勤保障部门

确保卫生院内环境安全，包括地面清洁、干燥，通道畅通，照明良好等；定期对病房及诊疗区域的设施设备进行维护和检查，确保其安全可靠。

四、风险评估

1.评估时机

-患者入院时，责任护士需在2小时内完成首次跌倒、坠床风险评估；急诊入院患者如病情允许，应在入院6小时内完成评估。

-患者病情发生变化（如意识改变、肢体活动障碍、使用影响精神状态的药物等）时，应及时进行再次评估。

-住院患者每周至少进行一次常规风险评估。

2.评估工具

采用适合乡镇卫生院实际情况的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、Braden量表等，对患者的年龄、意识状态、行动能力、视力、药物使用等因素进行综合评估。

3.评估结果分级

根据评估得分，将患者跌倒、坠床风险分为低、中、高三个等级：

-低风险：得分在一定范围（具体分值根据所采用量表而定）以下，提示患者发生跌倒、坠床的可能性较小，但仍需关注基本防范措施。

-中风险：得分在相应区间，表明患者存在一定的跌倒、坠床风险，需采取针对性的防范措施。

-高风险：得分超过特定分值，提示患者发生跌倒、坠床的可能性较大，需加强防范，密切观察。

五、防范措施

1.环境管理

-病房：保持病房地面清洁、干燥，无障碍物，设置防滑标识；病床高度应适宜，便于患者上下床；床栏应完好、可正常使用；病房内的物品摆放整齐，通道保持畅通。

-卫生间：安装牢固的扶手，地面采用防滑材料，配备呼叫铃，保证照明良好。

-走廊：设置扶手，光线充足，无堆积物，确保患者行走安全。

2.患者及家属教育

-医护人员应向患者及家属详细介绍住院环境、设施设备的使用方法，告知跌倒、坠床的风险及防范措施。

-针对不同风险等级的患者，提供个性化的健康教育，如指导高风险患者正确使用辅助器具、如何呼叫医护人员等。

-鼓励患者及家属积极参与防范工作，提醒家属在患者活动时给予必要的协助和照护。

3.标识警示

对存在跌倒、坠床风险的患者，在其床头悬挂醒目的“防跌倒”“防坠床”标识，提醒医护人员、患者及家属注意防范。

4.医疗护理措施

-对于意识不清、躁动不安的患者，必要时使用约束带进行适当约束，但需注意约束的松紧度，避免对患者造成损伤，并做好护理记录。

-根据患者的病情和活动能力，合理安排护理级别，加强巡视，密切观察患者的情况。

-对服用可能影响平衡或精神状态药物（如镇静催眠药、降压药等）的患者，告知其用药后的注意事项，并加强观察。

六、跌倒、坠床事件处理

1.事件报告

一旦发生患者跌倒、坠床事件，现场医护人员应立即赶到现场，评估患者的受伤情况，并在第一时间报告上级医生和护士长。护士长应在24小时内填写《跌倒/坠床事件报告表》，上报至卫生院相关管理部门。

2.紧急处理

-对受伤患者进行紧急救治，根据损伤情况进行相应的处理，如伤口包扎、骨折固定等。必要时，及时联系上级医院进行转诊。

-安抚患者及家属的情绪，向其说明事件的处理流程和后续的治疗计划。

3.原因分析与整改

-由卫生院相关管理部门组织召开跌倒、坠床事件分析讨论会，医护人员、后勤人员等相关人员参加，对事件发生的原因进行全面分析，找出存在的问题和薄弱环节。

-根据分析结果，制定针对性的整改措施，明确责任部门和责任人，确保整改措施得到有效落实，防止类似事件再次发生。

七、培训与考核

1.培训计划

卫生院应定期组织医护人员、后勤人员等进行跌倒、坠床防范知识和技能培训，培训内容包括风险评估方法、防范措施、应急处理流程等。新入职员工应在入职培训中接受相关内容的培训。

2.培训方式

采用多种培训方式，如集中授课、案例分析、模拟演练等