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新生儿动脉采血操作规范

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目录

02

动脉定位技巧

01

采血前准备

03

规范操作步骤

04

并发症预防

05

应急处理方案

06

培训与考核

01

采血前准备

患者信息核对要点

核对新生儿姓名、性别、出生日期等基本信息

确保信息准确无误，避免混淆。

核对医嘱和检查单

询问病史和过敏史

确认采血项目和目的，确保操作的合规性。

了解新生儿是否有相关疾病或过敏史，以便采取相应措施。

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体位固定安全原则

根据采血部位选择新生儿舒适且方便操作的体位，如仰卧位、俯卧位等。

选择合适的体位

使用专用固定带或助手协助固定新生儿身体，防止采血过程中晃动或挣扎。

固定新生儿身体

充分暴露采血部位，便于操作。

暴露采血部位

器械消毒标准流程

消毒器械

对采血针、试管等器械进行逐一消毒，确保无菌操作。

03

使用碘伏或酒精等消毒剂对采血部位进行常规消毒，消毒范围应大于采血区域。

02

消毒采血部位

洗手并穿戴无菌手套

操作前必须洗手并穿戴无菌手套，减少感染风险。

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动脉定位技巧

桡动脉穿刺定位方法

桡动脉的体表投影

自肘窝中心以下2.5cm处向外下至桡骨茎突的内侧划一直线，为桡动脉的体表投影。

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桡动脉的触诊

桡动脉在桡骨下端与桡侧腕屈肌腱之间位置较浅，是扪脉和穿刺的理想部位。

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穿刺深度与角度

穿刺时，针头与皮肤呈30°~45°角，沿桡动脉走行方向进针，深度约为0.5~1cm。

03

颞动脉触诊解剖要点

颞动脉位于耳屏前方、颧弓上方，是颞浅动脉的主干，易于触及。

颞动脉的位置

颞动脉的搏动

触诊手法

颞动脉的搏动强而有力，易于触及，是判断动脉的重要标志。

用食指和中指并拢，轻轻按压颞动脉处，感受其搏动。

股动脉位于腹股沟韧带中点下方，是髂外动脉的直接延续，易于触及。

股动脉的位置

股动脉的搏动强而有力，易于触及，是判断动脉的重要标志。

股动脉的搏动

股动脉穿刺常用于采血、输血、置管等操作，尤其适用于危重患者的抢救和监护。

穿刺适应症

股动脉穿刺适应场景

03

规范操作步骤

皮肤消毒范围控制

消毒次数

至少消毒2次，确保消毒彻底。

03

以穿刺点为中心，向外螺旋式消毒，直径不小于5厘米。

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消毒范围

消毒方法

使用75%乙醇或碘伏消毒，确保消毒效果。

01

穿刺角度与深度控制

穿刺角度

针头与皮肤呈15-30度角，避免过深或过浅。

01

穿刺深度

根据新生儿皮下脂肪厚度和血管位置，一般进针深度为2-3毫米。

02

穿刺技巧

轻轻推压血管，使血管充盈，提高穿刺成功率。

03

采血后按压操作标准

使用无菌棉球或纱布，轻轻按压采血点及其周围区域。

按压方法

按压时间

按压力度

持续按压2-3分钟，直至无血液渗出。

适度用力，避免过度按压导致血肿或血液淤积。

04

并发症预防

血肿形成规避策略

熟练掌握采血技术

进行动脉采血前，必须熟练掌握采血技术，了解动脉的解剖位置、走向和深度，避免误穿动脉或损伤周围组织。

压迫止血

及时处理血肿

拔针后，用消毒棉球或纱布压迫穿刺点，避免血液渗出形成血肿，同时注意观察周围有无渗血情况。

如发现血肿形成，应立即采取冷敷等措施，促进淤血吸收，减轻肿胀和疼痛。

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局部感染防控措施

无菌操作

定期更换敷料

皮肤消毒

在采血过程中，必须严格执行无菌操作规范，佩戴无菌手套，使用无菌器械和消毒棉球，防止细菌污染。

采血前需对皮肤进行严格消毒，消毒范围应大于穿刺点周围，确保无菌操作。

采血后，需用无菌敷料覆盖穿刺点，并定期更换，防止细菌滋生和感染。

动脉痉挛处理预案

热敷

如发生动脉痉挛，可立即用热毛巾或热水袋进行热敷，以缓解血管痉挛和疼痛。

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轻柔按摩

在热敷的同时，可轻柔按摩痉挛部位，促进血液循环，缓解痉挛症状。

02

寻求专业帮助

如痉挛症状较重或持续时间较长，应立即寻求专业医疗人员的帮助，进行进一步处理和治疗。

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05

应急处理方案

采血失败应对流程

立即停止采血

查找原因并纠正

告知家属并安抚

记录并上报

发现采血失败时，应立即停止采血操作，避免对新生儿造成进一步伤害。

查找采血失败的原因，如定位不准确、针头过细、抽吸力度不当等，并采取相应措施进行纠正。

向新生儿家属说明情况，安抚其情绪，并告知下一步处理措施。

详细记录采血失败的过程、原因及处理措施，及时上报给相关部门。

发现标本异常时，应立即进行复核，确认异常情况是否属实。

如确认标本异常，应立即重新采集标本，并注明重采原因及时间。

对于异常标本，应妥善保存，以便后续进一步分析或复查。

及时将标本异常情况报告给相关部门，并与新生儿家属进行沟通，解释异常情况可能的影响及处理措施。

标本异常处置原则

复核与确认

标本重采

妥善保存

报告与沟通

家属沟通关键要点

尊重与理解

安抚情绪

清晰解释

告知后续安排

与新