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急性腹痛急救护理

演讲人：

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目录

02

快速识别与评估

01

疾病概述

03

急救处理原则

04

专科护理措施

05

特殊人群处理

06

培训与质控

01

疾病概述

定义与分类标准

01

急性腹痛的定义

急性腹痛是指腹部突然产生的剧烈疼痛，通常伴随其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

02

急性腹痛的分类标准

根据疼痛部位、性质、持续时间等，急性腹痛可分为多种类型，如胃肠道疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病等。

胃肠道疾病

急性胃炎、急性肠炎、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、肠套叠等。

01

肝胆疾病

急性胆囊炎、胆结石、肝炎等。

02

泌尿系统疾病

肾结石、尿路结石、肾盂肾炎等。

03

其他疾病

腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜等。

04

常见病因分析

临床意义解析

不同疾病引起的急性腹痛，疼痛部位和性质有所不同，有助于诊断病因。

疼痛部位与性质

伴随症状

早期诊断与治疗

急性腹痛常伴随其他症状，如恶心、呕吐、发热等，这些症状可以提供更多诊断线索。

急性腹痛可能危及患者生命，因此早期诊断与治疗至关重要，需密切观察患者病情变化，及时采取有效治疗措施。

02

快速识别与评估

典型症状鉴别要点

腹痛部位与性质

判断腹痛是否局限在某一特定区域，如右上腹痛可能与胆囊炎有关；腹痛是否呈持续性或阵发性加剧。

伴随症状

发作时间与诱因

观察是否有呕吐、腹泻、发热、血尿等其他症状，以及这些症状的先后次序和严重程度。

了解腹痛开始的具体时间，以及是否与饮食、运动、外伤等因素有关。

1

2

3

危重指征筛查方法

生命体征监测

检查体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，判断是否存在异常。

01

腹部体征检查

观察腹部皮肤颜色、腹部紧张度、腹部包块等体征，以及是否有压痛、反跳痛等腹部刺激症状。

02

病史询问

了解患者过去是否有类似病史、手术史、药物过敏史等，以辅助判断病情。

03

分级评估流程

初步评估

分级处理

详细评估

快速判断患者是否属于急性腹痛，并确定疼痛的严重程度。

对初步评估中发现的异常症状进行深入分析，进一步明确疼痛的原因和性质。

根据评估结果，将患者分为轻、中、重三个等级，分别采取不同的急救护理措施，如观察、药物治疗、紧急手术等。

03

急救处理原则

生命支持优先级

迅速清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道畅通。

确保呼吸道通畅

检查心跳、呼吸和血压，如有异常，立即进行心肺复苏。

维持循环

对于疼痛严重的患者，可给予止痛药，以减轻患者痛苦。

紧急处理疼痛

以免加重腹部炎症和扩散。

禁忌操作警示项

禁止热敷

以免加重病情，如肠梗阻、肠穿孔等。

禁止灌肠

以免掩盖病情，延误诊治。

禁止给予强效止痛药

在转运前，应确保患者的生命体征平稳，避免因急救处理不当而导致病情恶化。

转运条件判断

生命体征平稳

在转运过程中，应备有急救设备和药品，以应对可能出现的紧急情况。

准备好急救设备和药品

根据患者情况，选择合适的转运工具，如救护车、急救飞机等，确保患者转运安全。

选择合适的转运工具

04

专科护理措施

疼痛管理策略

疼痛评估

采用适当的疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度和部位，以及疼痛对日常生活的影响。

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药物镇痛

根据患者疼痛程度和药敏试验结果，选择合适的镇痛药物和剂量，及时缓解疼痛。

02

非药物镇痛

采用物理疗法、心理治疗等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛和不适感。

03

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征监测

定期观察患者腹部体征，如腹部膨隆、压痛、反跳痛等，以便及时发现病情变化。

腹部体征观察

记录患者出入量，保持液体平衡，预防脱水或水过多。

液体平衡监测

体征动态监测

风险因素干预

预防并发症

采取措施预防急性腹痛的并发症，如肠梗阻、肠穿孔、休克等。

03

对于感染性疾病导致的急性腹痛，应合理使用抗生素，控制感染。

02

抗感染治疗

病因治疗

尽早查明急性腹痛的病因，针对病因进行治疗，避免病情恶化。

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05

特殊人群处理

妊娠期腹痛管理

孕期监测

饮食调整

休息与活动

孕妇教育

密切监测孕妇的腹痛情况，及时发现异常情况，如持续性腹痛、阴道出血等，应立即就医。

孕妇应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，引发腹痛。

适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少子宫收缩和腹痛的发生。

向孕妇普及孕期知识，提高其对腹痛的识别和应对能力。

老年患者注意事项

及时就医

老年患者出现急性腹痛时，应立即就医，以免延误病情。

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药物管理

老年患者使用药物时应特别注意剂量和副作用，避免药物引起的腹痛。

病史询问

详细询问老年患者的病史，了解腹痛的诱因、性质、持续时间等，以便医生做出正确的诊断。

常规护理

保持患者舒适，如调整床位、保持室内空气流通等。

详细询问儿童的病史，包括腹