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金典例题
1.单选题
(1)当视野大小固定时,下列叙述正确的是
A.矩阵越大像素越小
B.矩阵越大像素越大
C.矩阵变小像素不变
D.矩阵越小像素越小
E.矩阵越大像素越少
答案:A
解析:像素大小=视野大小÷矩阵大小,当视野大小固定时,矩阵
越大,像素尺寸越小。
(2)多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为
A.病灶不均匀强化
B.花环样环状强化
C.病灶边缘不锐利
D.占位效应较重
E.病灶内钙化
答案:B
解析:多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及“花环样”
环状强化,此为其特征性的CT表现,答案为B。
(3)上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑。直径1.0~
1.5cm,窦腔内其余部分无异常,最可能的诊断是
A.息肉
B.黏液囊肿
C.黏膜囊肿
D.血管瘤
E.正常变异
答案:C
解析:鼻窦黏膜囊肿系窦黏膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体
分泌膨胀而形成。粘膜囊肿可发生于任何鼻窦,但多发生在上颌窦,
多位于上颌窦下壁和内壁,答案为C。
2.多选题
(1)纵隔支气管源性囊肿
A.多数患者无症状
B.多发生于后纵隔中上部
C.外缘多呈分叶状
D.CT值接近于软组织
E.随体位、呼吸变化其形状可发生变化
答案:AE
解析:纵膈支气管源性囊肿是指先天性的呼吸系统发育异常所引
起的一种囊性肿物,又称支气管囊肿。多数患者支气管源性囊肿无任
何临床表现;当囊肿增大或合并感染时,可对周围组织产生压迫症状
或出现感染症状。多发生于后纵隔下部,为圆形或类圆形、边缘光滑
或锐利的、均匀一致的致密阴影,部分可见气液平。CT值接近于水,
随体位、呼吸变化其形状可发生变化。所以选AE。
(2)下面关于心脏MRI信号的描述,哪些是正确的
A.SE序列上,心肌壁呈灰色中等信号
B.SE序列上,血液由于流空效应呈黑色低信号
C.SE序列上,心包为带状低信号
D.GRE序列上,心肌为白色高信号
E.GRE序列上,流动的血液呈白色高信号
答案:ABCE
解析:在GRE序列中,读出梯度场的连续切换,不在是只针对某
一个层面,而是整个区域进行梯度场的切换,所以小角度脉冲激发后,
流动的血液呈白色高信号,心肌呈中等信号,SE序列上,心肌壁呈灰
色中等信号,心包为带状低信号,血液由于流空效应呈黑色低信号,
所以选ABCE。
(3)右上腹痛伴黄疸,可能的诊断为
A.胆囊癌
B.胆囊结石
C.急性胆囊炎
D.胰腺炎
E.肝血管瘤
答案:ABC
解析:胰腺炎不会导致胆道梗阻,所以不会导致黄疸,肝血管瘤
是肝脏良性肿瘤,不会导致肝功能损伤,所以不会导致黄疸和右上腹
痛。胆囊癌、胆囊结石、急性胆囊炎窦可以表现为右上腹痛伴黄疸。
3.共用题干单选题
女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压
病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运
动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密
度影。
(1)最可能的诊断为
A.脑干出血
B.脑室出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.内囊出血
答案:D
解析:剧烈头痛,右侧瞳孔对光反射消失,CT示右大脑外侧裂,
枕大池呈高密度影,可以明确蛛网膜下腔出血。
(2)为进一步治疗及预防,最有意义的检查是
A.脑电图
B.颅脑X线平片
C.腰穿
D.头颅增强CT扫描
E.全脑血管造影
答案:E
解析:无高血压病史,无外伤病史,蛛网膜下腔出血最可能病因
为动脉瘤,需要全脑血管造影检查确诊。
(3)该患者受累的脑神经是
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.
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