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儿科常见皮疹疾病[1]

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.儿科常见皮疹概述

2.病毒性皮疹

3.细菌性皮疹

4.真菌性皮疹

5.过敏性皮疹

6.药物性皮疹

7.遗传性皮疹

8.其他类型皮疹

01

儿科常见皮疹概述

皮疹的定义与分类

皮疹定义

皮疹是指皮肤和黏膜上出现的局限性或弥漫性的病变，包括颜色、形态、大小的改变。据统计，儿童时期皮疹发生率高达20%以上。

皮疹分类

皮疹根据病因可分为感染性、过敏性、药物性、遗传性等多种类型。其中，感染性皮疹最为常见，包括病毒、细菌、真菌等引起的皮疹。

皮疹表现

皮疹的临床表现多样，包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、苔藓样变等。不同类型的皮疹在形态、大小、分布上有所差异，如斑疹多为直径不超过1cm的红色或暗红色扁平隆起，丘疹则为高出皮面的局限性隆起，常见于病毒性或细菌性感染等。

皮疹的临床表现特点

皮疹颜色

皮疹颜色多样，包括红色、紫色、黄色等。红色皮疹常见于感染性和过敏性皮疹，如风疹、荨麻疹等。紫色皮疹可能与血液循环障碍有关，如过敏性紫癜。黄色皮疹则多见于胆红素代谢异常，如新生儿黄疸。

皮疹形态

皮疹形态丰富，有斑疹、丘疹、水疱、脓疱等。斑疹直径通常小于1cm，丘疹高出皮面，水疱内含液体，脓疱内有脓液。形态变化与皮疹的类型和病情严重程度有关。

皮疹分布

皮疹分布可局限于某一部位，如手足口病主要累及手、足、口等部位；也可广泛分布全身，如麻疹、猩红热等。皮疹分布的广泛性有助于诊断某些传染性疾病。

皮疹的诊断原则

病史采集

详细询问病史，了解皮疹出现的时间、地点、伴随症状等。如皮疹伴随发热、咳嗽等症状，需考虑感染性疾病。病史中注意询问家族遗传史、药物过敏史等。

体格检查

进行全面体格检查，观察皮疹的形态、颜色、分布等特征。重点检查皮肤、黏膜、淋巴结等部位，必要时进行皮疹活检或刮片检查。

实验室检查

根据病史和体格检查结果，选择相应的实验室检查。如血液检查、病原体检测、过敏原检测等。实验室检查结果有助于确诊皮疹类型和病因。

02

病毒性皮疹

水痘

病原学

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触病毒污染的物品传播。病毒潜伏期一般为2-3周，传染性强，儿童发病率高。

临床表现

典型水痘起病急，有发热、头痛、乏力等症状。皮疹分批出现，开始为红色斑丘疹，迅速发展为水疱，疱液清澈，周围有红晕。皮疹遍布全身，数目较多，约数百个。

诊断与治疗

水痘的诊断主要依靠临床表现和病毒检测。治疗上，注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗，可减轻症状，缩短病程。注意隔离患者，防止传播。

手足口病

病原与传播

手足口病由肠道病毒引起，主要通过飞沫、接触传播。病毒潜伏期为2-10天，传染性较强，尤其在幼儿园等集体环境中易发生流行。儿童患病率高，尤其是5岁以下儿童。

症状表现

手足口病主要症状为发热、咽痛、厌食等。口腔内可见疱疹，多位于舌、颊黏膜、硬腭等处。手足部出现皮疹，为疱疹或斑丘疹，偶见于臀部。症状通常持续7-10天。

预防与治疗

预防措施包括加强卫生教育，保持环境清洁，避免接触患者。治疗上，注意休息，多饮水，给予退热、止痛药物。重症患者需住院治疗，必要时使用抗病毒药物。

风疹

病原与传播

风疹由风疹病毒引起，主要通过飞沫传播，潜伏期约为2-3周。孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合症，严重影响胎儿健康。风疹在全球范围内均有流行。

临床表现

风疹初期症状类似感冒，包括发热、咳嗽、咽痛等。典型皮疹为斑丘疹，开始于面部，迅速蔓延至躯干和四肢，皮疹消退后不留疤痕。

诊断与预防

风疹的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。预防措施包括接种风疹疫苗，孕妇在怀孕早期应避免接触风疹患者。早期发现和治疗风疹患者，可降低风疹的传播风险。

03

细菌性皮疹

脓疱病

病因与传播

脓疱病主要由金黄色葡萄球菌感染引起，通过直接接触或间接接触传播。该病多发于儿童，尤其在夏季和秋季。感染后，皮肤上会出现脓疱，伴有红肿和疼痛。

临床表现

脓疱病患者皮肤上出现红色丘疹，迅速转变为脓疱。脓疱中心可自行破溃，流出脓液，周围皮肤红肿。病情严重者，可伴有发热、淋巴结肿大等症状。

治疗与预防

脓疱病治疗包括局部清洁和消毒，使用抗生素软膏或口服抗生素。预防措施包括保持皮肤清洁，避免与患者直接接触，加强个人卫生。疫苗接种也是预防金黄色葡萄球菌感染的重要手段。

蜂窝织炎

病因与发病机制

蜂窝织炎是由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的急性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。炎症可迅速扩散，导致局部红、肿、热、痛，严重时可能引起全身症状。

临床表现

蜂窝织炎患者皮肤表面出现红肿，边界不清，伴有明显疼痛和触痛。炎症区域可能形成水疱或脓疱，病情严重者可出现发热、寒战、头痛等全身症状。

诊断