执业药师资格证之《西药学专业二》练习题库附参考答案详解（培优a卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》练习题库

第一部分单选题(30题)

1、不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的是

A.ACEI类禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可改善左心室功能

【答案】：C

【解析】本题考查对血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的理解。选项AACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄者。因为双侧肾动脉狭窄时，肾脏主要依赖血管紧张素Ⅱ维持肾灌注压，使用ACEI类药物会使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致肾灌注压下降，引起肾功能急剧恶化，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意，排除。选项BACEI对肾脏有保护作用。它可以降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化的进程，从而起到保护肾脏的作用，因此该选项属于ACEI类药物的作用特点，排除。选项CACEI类药物一般不会引起反射性心率加快。与之相反，ACEI可抑制交感神经活性，减少去甲肾上腺素的释放，从而可降低心率，所以ACEI可引起反射性心率加快”不属于ACEI类药物的作用特点，该选项符合题意。选项DACEI可改善左心室功能。它能抑制心肌重构，减少心肌肥厚和心肌纤维化，降低心脏前后负荷，改善左心室的收缩和舒张功能，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，排除。综上，答案选C。

2、作用于远曲小管近端的中效利尿药是

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类利尿药的作用部位。选项分析A选项：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使\(H^{+}\)的生成和\(Na^{+}-H^{+}\)交换减少，\(Na^{+}\)、水与重碳酸盐排出增加而利尿，并非作用于远曲小管近端，所以A选项错误。B选项：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，作用于远曲小管近端，通过抑制\(Na^{+}-Cl^{-}\)同向转运体，减少\(NaCl\)的重吸收，产生中效利尿作用，故B选项正确。C选项：呋塞米是袢利尿药，主要作用部位在髓袢升支粗段，能特异性地与\(Cl^{-}\)竞争\(Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}\)共同转运系统的\(Cl^{-}\)结合部位，抑制\(NaCl\)的重吸收，属于高效能利尿药，并非作用于远曲小管近端，所以C选项错误。D选项：氨苯蝶啶为保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，阻滞\(Na^{+}\)通道而减少\(Na^{+}\)的重吸收，同时抑制\(K^{+}\)的分泌，产生较弱的利尿作用，并非作用于远曲小管近端，所以D选项错误。综上，答案选B。

3、起效缓慢,可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是（）

A.艾塞那肽

B.利拉鲁肽

C.瑞格列奈

D.罗格列酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查各类口服抗糖尿病药物的特点。解题的关键在于了解每个选项所代表药物的起效速度以及可能引发的不良反应。选项A：艾塞那肽艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要通过模拟天然GLP-1的作用，以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。其起效相对较快，且一般不会增加心力衰竭和女性骨折风险，故A选项不符合题意。选项B：利拉鲁肽利拉鲁肽同样属于GLP-1受体激动剂，它能够增强饱腹感、延缓胃排空，进而降低食欲和食物摄入量，以达到降低血糖的目的。该药物起效较快，也不存在增加心力衰竭和女性骨折风险的情况，所以B选项不正确。选项C：瑞格列奈瑞格列奈是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而快速降低餐后血糖。其起效迅速，且与增加心力衰竭和女性骨折风险无关，因此C选项也不符合。选项D：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，主要通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而降低血糖。然而，该类药物起效较为缓慢，并且长时间使用可能会增加患者心力衰竭和女性骨折的发生风险，所以D选项符合题干所描述的特点。综上，答案选D。

4、长期大量使用可导致肝功能异常

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物的不良反应，需要判断哪种药物长期大量使用可导致肝功能异常。选项A：更昔洛韦更昔洛韦主要的不良反应是骨髓抑制，可引起中性粒细胞减少、血小板减少等，一般并非导致肝功能异常，所以A选项不符合题意。选项B：四环素可的松四环素可的松主要用于眼科，是一种复方制剂，其不良反应主要与糖皮质激素（可的松）和四环素的特性有关，常见的有局部刺激、过敏等情况，并非以肝功能异常为主要不良反应，所以B选项不符合题意。选项C：利巴韦林利巴韦林长期大量使用时可导致肝功能