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泌尿外科管道护理
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目录
CATALOGUE
02
管道分类管理
03
护理操作规范
04
并发症处理
05
患者教育
06
质量控制
01
护理概述
01
护理概述
PART
管道类型与功能
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用于引流尿液,保持膀胱空虚,防止尿液潴留和膀胱过度充盈。
尿管
用于引流肾盂尿液,减轻肾积水,保护肾功能。
肾造瘘管
用于支撑输尿管,防止尿液外渗,促进尿液引流。
输尿管支架
01
03
02
用于引流膀胱尿液,治疗膀胱疾病或尿潴留。
膀胱造瘘管
04
护理目标与重要性
保持管道通畅
预防感染
减轻痛苦
促进康复
确保管道内无堵塞、扭曲或受压,以保证尿液顺利排出。
通过无菌操作和定期消毒,减少细菌滋生,降低感染风险。
通过管道引流,减轻患者疼痛、肿胀和不适感。
保证尿液引流通畅,有助于患者早日康复。
适应症与禁忌症
01
适应症
尿潴留、尿路梗阻、膀胱手术、输尿管结石等需要引流尿液的患者。
02
禁忌症
凝血功能障碍、严重腹腔感染、严重尿道狭窄等患者不宜使用管道。
02
管道分类管理
PART
导尿管维护规范
导尿管选择
根据患者病情和手术需要,选择合适的导尿管类型、型号和材质。
插管过程
遵循无菌操作原则,插管时动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。
日常维护
保持导尿管通畅,定期更换导尿管和引流袋,防止逆行感染。
拔管指征
根据患者恢复情况,及时拔除导尿管,减少尿路感染风险。
肾造瘘管护理要点
确保肾造瘘管固定稳妥,避免牵拉、扭曲或脱落。
造瘘管固定
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,预防感染。
伤口护理
密切观察引流液的颜色、性状和量,如发现异常及时报告医生。
引流观察
根据医嘱进行冲洗和注药操作,保持造瘘管通畅。
冲洗与注药
输尿管支架操作流程
术前准备
术后护理
放置输尿管支架
支架取出
了解患者病情,选择合适型号的输尿管支架,准备相关手术器械。
在无菌条件下,通过膀胱镜或输尿管镜将支架放入输尿管内,确保位置正确。
密切观察患者排尿情况,如有异常及时报告医生;鼓励患者多饮水,促进排尿和支架排出。
根据患者病情和医生建议,在合适时间取出输尿管支架,避免长期放置引起并发症。
03
护理操作规范
PART
使用的纱布、棉签、消毒液等必须保持无菌状态。
无菌物品准备
对管道周围皮肤进行常规消毒,避免细菌滋生。
皮肤消毒
01
02
03
04
确保双手无菌,避免交叉感染。
接触管道前必须洗手
对接口处进行严格消毒,并用无菌纱布包扎。
管道接口处理
无菌操作标准
选择合适固定方式
根据管道类型、粗细、长度等因素选择合适的固定方法,确保管道稳固不滑脱。
避免过度牵拉
固定时要保持管道的适度张力,避免过度牵拉导致患者疼痛或管道脱落。
定期更换固定位置
长时间固定在同一位置可能导致局部皮肤受压坏死,需定期更换位置。
标识清晰
在管道上做好标识,明确管道名称、用途和放置时间,以便观察和护理。
管道固定技巧
引流液观察指标
引流液颜色
引流液量
引流液性质
引流液气味
正常引流液应为淡黄色或清亮,如出现血性、脓性、乳糜样等异常颜色,需及时报告医生。
记录每日引流液量,分析变化趋势,如突然增多或减少需警惕。
观察引流液是否粘稠、有无沉淀、是否含有组织碎片等,以判断患者恢复情况。
正常引流液应无异味,如有恶臭等异常气味,需及时报告医生。
04
并发症处理
PART
感染识别与防控
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定期观察患者体温、白细胞计数等指标,及时发现感染症状。
感染的症状监测
定期对管道及周围皮肤进行消毒清洁,保持伤口干燥,防止细菌滋生。
消毒与清洁
在管道插入、更换、维护等操作时,严格遵守无菌操作规范,降低感染风险。
无菌操作规范
01
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02
根据患者病情和手术情况,合理使用预防性抗生素,减少感染机会。
预防性抗生素应用
04
管道堵塞应急方案
堵塞原因分析
针对管道堵塞的具体情况,分析堵塞原因,如血块、尿盐结晶、坏死组织等。
堵塞处理措施
根据堵塞原因,采取相应的处理措施,如生理盐水冲洗、疏通管道、更换管道等。
尿液引流
若尿道堵塞导致尿液无法排出,需及时采取措施引流尿液,保护肾功能。
后续观察与评估
处理堵塞后,需密切观察患者症状改善情况,并评估处理效果。
皮肤损伤预防措施
皮肤保护
在管道与皮肤接触处垫上软垫,避免管道直接压迫皮肤,造成压伤或溃疡。
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04
03
01
保持皮肤清洁干燥
及时清理患者皮肤上的分泌物和汗液,保持皮肤清洁干燥,防止皮肤感染。
定期更换位置
定期更换管道固定位置,避免长时间压迫同一部位皮肤。
皮肤营养与修复
给予患者充足的营养支持,促进皮肤新陈代谢和修复能力,减少皮肤损伤风险。
05
患者教育
PART
术后需保持伤口干燥,勿用水或其他液体清洗伤口,避免感染。
保持良好的
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