护理给药制度实施规范.pptx

护理给药制度实施规范演讲人：日期:

目录CATALOGUE02流程管理规范03特殊药品管控04风险防控机制05质量监控体系06教育培训制度01基本原则体系

01基本原则体系PART

医嘱执行严格按照医生开具的医嘱执行，如有疑问需及时澄清。01剂量准确确保药物剂量准确，不得随意调整剂量。02药物保管妥善保管药物，避免药物滥用、误用或污染。03观察记录观察患者用药后的反应，记录不良反应。04安全用药核心准则

双人核对执行标准医嘱核对药品核对操作核对特殊环节核对医生开具医嘱后，应由两人独立核对，确保医嘱准确无误。摆药时，应由两人共同核对药品名称、剂量、用法等信息。在给药前，应由两人核对患者身份、药物剂量和用法等信息。对于高风险药物或特殊操作，应进行双人核对，确保安全。

三查七对操作规范三查操作前查、操作中查、操作后查，确保每一步操作准确无误。操作前查检查患者身份、药物剂量、用法等信息是否正确。操作中查在操作过程中，随时检查患者反应及药物是否出现异常。操作后查操作完成后，再次核对患者身份、药物剂量和用法等信息，确保无误。七对对床号、患者姓名、药品名称、剂量、浓度、用法和时间进行核对，确保给药过程准确无误。0102030405

02流程管理规范PART

医嘱接收与转译流程医嘱接收由医生下达医嘱，确保接收信息的准确性，明确患者信息、药物名称、剂量、频次、途径等。医嘱转译医嘱确认将医嘱转译为可执行的具体操作，包括药物剂量、频次、途径等，确保执行过程准确无误。在执行前，由另一名医护人员对医嘱进行确认，确保医嘱的正确性。123

药物配置环境要求环境整洁专用器具适宜光线消毒措施药物配置区域应保持整洁，避免污染和混淆。配置药物时需保证充足的光线，以便准确观察药物的性状和剂量。使用专用器具进行药物配置，避免交叉污染和剂量不准确。在配置前和操作过程中，应严格遵守消毒措施，确保无菌操作。

床旁给药执行步骤核对患者信息核对药物信息询问患者执行给药记录给药情况在执行床旁给药前，需核对患者信息，确保药物与患者信息一致。核对药物名称、剂量、频次、途径等，确保与医嘱一致。询问患者是否过敏、有无特殊反应等，确保患者安全。按照医嘱和规定途径给药，观察患者反应和效果。在患者病历中记录给药时间、剂量、途径等信息，以便后续评估和调整。

03特殊药品管控PART

高危药品标识制度高危药品目录制定根据药品特性、使用频率、不良反应等因素，确定高危药品目录，并定期更新。01专用标识设计为高危药品设计醒目的专用标识，包括颜色、图案、文字等，以便在药品存放、使用过程中易于识别。02标识位置与方式在药品包装、标签、说明书、存储区域等位置显著标示高危药品标识，确保标识的醒目性和易读性。03

毒麻药品的储存设置毒麻药品专用仓库或保险柜，实行双人双锁管理，确保毒麻药品的安全存储。毒麻药品的领取领取毒麻药品时，需双人核对，确保药品品种、数量、规格等信息准确无误。毒麻药品的使用使用毒麻药品时，需经医生开具专用处方，并在护士监督下使用，确保用药安全。毒麻药品的销毁过期或不再使用的毒麻药品需进行无害化销毁，并详细记录销毁过程。毒麻药品存取规范

冷链药品保存标准冷链药品的储存环境冷链药品的使用与检查冷链药品的运输设置专门的冷链药品储存区域，确保温度控制在规定的范围内，并保持湿度适宜。在运输过程中，需使用冷藏车或冷藏箱，并放置温度监测设备，确保药品在运输过程中温度符合要求。使用冷链药品时，需检查药品的温度状态，并记录使用前后的温度，确保药品在使用前始终处于规定的温度范围内。

04风险防控机制PART

过敏史核查程序核对患者身份及过敏史，确保给药的安全性。患者信息确认询问患者是否有药物过敏史，并记录于病历中。药物过敏史核查对于易引起过敏的药物，需进行过敏试验，确保患者安全。过敏试验

用药错误应急处理立即停药发现用药错误时，立即停止用药，并通知医生。01紧急处理采取紧急措施，如催吐、洗胃等，以减少药物对患者的损害。02报告与记录及时向上级报告，并详细记录用药错误及处理过程。03

不良反应上报路径建立不良反应上报机制，确保信息的及时传递。建立上报机制上报方式上报内容可通过医院内部系统或电话等方式，及时上报不良反应。包括患者信息、药物信息、不良反应情况及处理措施等。

05质量监控体系PART

医嘱执行追溯制度医嘱执行流程医嘱执行时间医嘱执行人医嘱执行反馈从接收医嘱到执行医嘱的每一个环节都必须记录，确保医嘱执行可追溯。必须明确医嘱执行人，确保医嘱由合法、合规的医护人员执行。必须准确记录医嘱执行时间，以便追溯和评估医嘱执行情况。必须及时反馈医嘱执行情况，对异常情况进行处理并记录。

用药记录完整性用药记录必须完整，包括患者信息、药物名称、剂量、用药时间、用药途径等。用药记录准确性用药记录必须准确无误，与医嘱一致，避免用