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新生儿脐部出血的护理

演讲人：

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目录

02

护理评估流程

01

病因与症状识别

03

急救处理步骤

04

日常护理要点

05

预防措施与教育

06

特殊情况应对

01

病因与症状识别

出血原因分析

新生儿出生后，脐带被剪断，残端未愈合可能会引起出血。

脐带残端出血

新生儿肝脏功能未成熟，凝血因子活性较低，容易出血。

凝血机制问题

脐部感染会引起脐带残端炎症，进而导致出血。

感染

症状分级判断

重度出血

脐带残端大量出血，周围红肿明显，宝宝出现休克等严重症状。

03

脐带残端出血较多，周围出现轻微红肿，宝宝有哭闹等表现。

02

中度出血

轻微出血

脐带残端少量渗血，周围无红肿，宝宝无异常表现。

01

风险因素评估

早产

早产儿肝脏功能更不成熟，凝血机制较差，出血风险高。

01

母亲用药

母亲在分娩前使用过抗凝药物，可能通过胎盘影响新生儿凝血功能。

02

脐带处理不当

脐带剪断后未正确包扎或消毒，容易导致感染和出血。

03

02

护理评估流程

出血量测量方法

通过观察血液浸湿的纱布或棉球数量来估计出血量。

目测法

称重法

血红蛋白测定

将沾血的纱布或棉球称重，计算出血的重量，从而推算出出血量。

通过抽取新生儿血液样本进行血红蛋白测定，以评估出血量。

红肿

监测新生儿脐部是否有脓性分泌物或异味，如果有，可能意味着感染。

分泌物

体温

定期测量新生儿体温，如有异常升高，则可能是感染的表现。

观察新生儿脐部是否出现红肿现象，如果红肿范围扩大，则可能感染。

感染迹象监测

疼痛反应评估

哭闹

观察新生儿是否出现持续性哭闹，哭闹可能是疼痛的表现。

肌张力

生命体征

检查新生儿肌张力是否正常，肌张力增高可能是疼痛的反应。

观察新生儿心率、呼吸等生命体征是否平稳，以评估疼痛的程度。

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3

03

急救处理步骤

止血操作规范

将新生儿双腿轻轻抬起，用干净的尿布或绷带将脐带部位抬高，以减少血液流出。

抬高肢体

用消毒的纱布或棉球轻轻压迫出血点，持续数分钟，直至出血停止。

压迫止血

在止血过程中，避免脐带脱落或受到牵拉，以免引起再次出血。

避免脐带脱落

消毒操作标准

保持干燥

消毒后，要让脐部保持干燥，避免尿液和水的浸湿，以免引起感染。

03

用碘伏或酒精棉签对脐部进行消毒，从中心向外擦拭，消毒范围要广，避免感染。

02

消毒脐部

洗手

在进行任何护理操作前，要先用流动水和肥皂彻底洗手，以减少交叉感染的风险。

01

医疗干预指征

出血量较大

如果脐部出血量较大，无法用压迫止血法控制，应及时就医。

01

出血不止

如果出血持续不止，或者出现反复出血的情况，应及时就医检查凝血功能是否正常。

02

伴随其他症状

如果脐部出血伴有脐周红肿、发热、渗出等症状，可能是脐炎或败血症的表现，应立即就医。

03

04

日常护理要点

脐部清洁方法

使用温水和无刺激性的清洁剂清洗脐部，每次清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。

常规清洁

深度清洁

干燥处理

若脐部有污垢或分泌物，可用棉签蘸温水轻轻擦拭，但切勿深入脐窝内部。

清洁后用消毒纱布或棉签擦干脐部，保持干燥，防止细菌滋生。

换药频率指导

一般建议每天检查脐部并更换敷料，以确保脐部清洁和干燥。

常规更换

如果脐部出现红肿、渗液或异味，应立即更换敷料，并咨询医生。

特殊情况

材质选择

衣物应宽松，避免摩擦脐部，有利于空气流通和脐部干燥。

衣物宽松度

避免使用化学物质

避免使用含化学成分的洗衣液或柔顺剂，以免刺激脐部。

应选择柔软、透气、吸湿性好的衣物，避免刺激脐部。

衣物选择建议

05

预防措施与教育

家长操作培训

脐带护理

家长应学习正确的脐带护理方法，避免触碰或拉扯脐带，每天用消毒棉签清洁脐带周围，保持干燥。

洗澡注意

避免摩擦

给新生儿洗澡时，应尽量避免脐部沾水，可用干净的纱布或棉签轻轻擦拭，洗完后及时用干净的毛巾吸干水分。

给新生儿穿衣服时，应选择柔软、透气的衣物，避免摩擦脐部。

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2

3

环境控制标准

消毒措施

新生儿的生活用品应定期消毒，特别是接触脐部的物品，如棉签、纱布等。

03

保持室内空气流通，避免长时间密闭，以防止细菌滋生。

02

空气流通

室内温湿度

保持室内适宜的温度和湿度，避免过于闷热或干燥，以减少脐部感染的风险。

01

复诊时间安排

按照医生的建议，定期带新生儿去医院进行复查，以便及时发现并处理脐部出血等问题。

遵医嘱

家长应密切观察新生儿脐部情况，如出现红肿、渗液、异味等症状，应及时就医。

观察症状

06

特殊情况应对

持续出血处理

压迫止血法

用消毒的纱布或棉球压迫出血部位，减少出血。

01

血管结扎法

如压迫止血无效，可请专业医生进行血管结扎。

02

局部用药

在医生的指导下，局部使用一些止血药物。

03

合并感染应对

用碘伏或酒精进行局部消毒，防止感染扩散。

局部消毒

抗感染治疗