胃肠外科管道护理.pptx

胃肠外科管道护理

演讲人：

日期:

06

专科护士培训体系

目录

01

管道护理基本概念

02

标准操作流程规范

03

日常护理观察与评估

04

常见并发症处理策略

05

质量管理与风险防控

01

管道护理基本概念

胃肠外科管道定义与重要性

胃肠外科管道定义

胃肠外科管道是指在胃肠外科手术中，为了引流、灌洗、营养支持等目的而放置的各种管道。

01

管道的重要性

胃肠外科管道是确保手术成功和患者康复的重要措施之一，能够有效地将体内液体、气体等引出体外，降低并发症风险。

02

常见管道分类与功能解析

胃管

胃管是胃肠手术中常用的管道之一，主要用于胃肠减压、洗胃和鼻饲等，以降低胃肠道内压力，减少胃液对手术部位的刺激，促进伤口愈合。

鼻肠管

鼻肠管主要用于肠内营养支持，通过管道将营养物质直接输送到肠道内，避免肠道长时间空置导致的肠黏膜萎缩和肠道菌群失调。

引流管

引流管主要用于腹腔、胸腔等部位的引流，将体内的液体、血液、渗出物等引出体外，减少感染风险。

尿管

尿管主要用于尿液引流，缓解尿潴留症状，同时监测尿量，了解肾功能情况。

适应症与禁忌症说明

胃肠外科管道的适应症包括肠梗阻、肠穿孔、肠道吻合口瘘、腹腔感染等，以及需要肠内营养支持的患者。

适应症

胃肠外科管道的禁忌症包括严重的心肺功能不全、腹腔内广泛粘连、肠梗阻等，以及无法耐受管道刺激的患者。对于患者情况较差、管道放置风险较高的，应权衡利弊后再决定是否放置。

禁忌症

02

标准操作流程规范

评估患者情况

包括年龄、性别、病情、意识、治疗需求等因素，确保患者适宜进行胃肠外科管道护理。

准备工作

备齐所需物品和器械，如管道、固定器、消毒用品、润滑剂、引流袋等。

患者教育

向患者及其家属解释操作目的、过程和可能的风险，取得患者配合。

评估环境

确保操作环境清洁、安静，符合无菌操作要求。

置管前评估与准备要点

置管操作技术规范

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对穿刺部位及周围皮肤进行常规消毒，铺无菌巾。

消毒与铺巾

将管道与引流袋等连接紧密，防止漏液和感染。

管道连接

根据患者病情和管道类型选择合适的穿刺部位和置管方法，确保管道通畅。

穿刺置管

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02

在置管过程中，要保持动作轻柔，避免损伤患者组织和器官。

操作轻柔

04

固定与标识管理要求

管道固定

采用适当的固定方法，确保管道稳固，避免移位或脱落。

01

标识管理

在管道上贴上标签，注明管道名称、置管时间等信息，便于识别和管理。

02

日常观察

定期观察管道固定情况，如有松动或脱落，及时采取措施进行调整。

03

交接记录

做好交接记录，确保患者管道情况得到准确交接。

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03

日常护理观察与评估

通畅性维护方法

评估患者胃肠管道类型、功能及使用情况，确保管道通畅。

管道类型及功能评估

制定冲洗管道的时间表和方法，以清除管道内的残留物，保持通畅。

冲洗及清理方法

确保管道固定稳妥，避免扭曲、受压或移位，以减少堵塞风险。

管道固定与保护

感染风险监控指标

定期监测患者体温，及时发现感染迹象。

体温变化

管道周围皮肤状况

引流液性质与量

观察管道周围皮肤有无红肿、渗液等感染症状。

记录引流液的颜色、性状和量，以判断感染风险。

患者主诉与异常记录

其他异常症状

记录患者出现的其他异常症状，如恶心、呕吐、腹泻等，以便及时处理。

03

记录患者排气排便的次数、性质及量，以评估胃肠功能恢复情况。

02

排气排便情况

疼痛程度与部位

记录患者疼痛的程度、部位及持续时间，以便及时采取措施。

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04

常见并发症处理策略

观察患者的管道是否通畅，有无引流物突然减少或停止，以及管道是否扭曲、受压等。

堵塞与移位应急措施

识别堵塞或移位的症状

发现堵塞或移位时，应立即停止喂食，并通知医生进行专业处理。

紧急处理

协助患者保持适当体位，避免管道受压或扭曲，定期冲洗管道以防堵塞。

保持管道通畅

在进行管道护理时，必须严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

无菌操作

保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，以减少细菌滋生。

定期更换敷料

根据医嘱合理使用抗生素，以预防和控制感染。

合理使用抗生素

感染预防与控制方案

皮肤损伤护理要点

皮肤保护

在管道与皮肤接触处垫上柔软的保护垫，防止管道压迫皮肤。

01

定期皮肤检查

定期检查患者皮肤状况，及时发现红肿、疼痛等异常情况。

02

皮肤清洁与消毒

保持患者皮肤清洁，定期消毒，以降低感染风险。

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05

质量管理与风险防控

护理操作评价标准

严格遵循护理流程

无菌操作技术

管道固定与通畅

患者舒适度与安全性

确保每个护理步骤都按照规定进行，避免疏漏和错误。

确保管道固定稳固，避免移位或脱落，保持管道通畅，防止堵塞。

在护理过程中，严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。

在护理过程中关注患者的舒适度，确保操作安全，避免患者受