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SIMV呼吸机模式参数演讲人：日期:

CONTENTS目录01基础参数概述02压力支持配置03触发机制优化04氧浓度调节规范05报警参数设置06临床应用场景

01基础参数概述

潮气量设置标准成人常用潮气量通常为8-10毫升/千克（理想体重），实际设置时需考虑患者肺部情况和呼吸肌力量。01婴儿及小儿潮气量婴儿约为6-8毫升/千克，小儿随着年龄增长逐渐接近成人值，需根据年龄和体重调整。02潮气量调整原则应根据患者具体情况和病情需要，在避免过度通气和通气不足的前提下，适当调整潮气量。03

呼吸频率调节范围通常为12-20次/分，实际设置时需考虑患者自主呼吸能力和通气需求。成人常用呼吸频率婴儿及小儿呼吸频率呼吸频率调整原则婴儿呼吸频率较快，约为30-60次/分，小儿随年龄增长逐渐减慢，需根据年龄和病情调节。应根据患者实际通气情况和病理生理变化，灵活调整呼吸频率，确保患者有效通气并避免呼吸肌疲劳。

吸呼比设定原则吸呼比定义吸呼比调整原则吸呼比一般设置吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值，常用I:E表示。成人常用吸呼比为1:1.5-2，婴儿及小儿吸呼比通常较大，约为1:1.5-3。应根据患者通气需求和呼吸肌力量，合理调整吸呼比。对于通气功能严重受损的患者，可适当增大吸呼比，以减轻呼吸肌负担；对于通气功能较好的患者，可适当减小吸呼比，以提高通气效率。

02压力支持配置

吸气压力水平控制决定呼吸机在患者吸气时提供的压力大小，以满足患者吸气需求。吸气压力水平设置调整触发呼吸机的敏感度，确保患者在吸气时呼吸机能够及时响应。压力触发敏感度实时监测吸气压力水平，确保呼吸机提供的压力在预设范围内。吸气压力监测

呼气末正压匹配规则呼气末正压设置决定呼吸机在患者呼气末时保持的正压水平，有助于防止肺泡塌陷。01呼气末正压调节根据患者呼气末肺泡压力情况，调整呼气末正压水平，保持肺泡开放。02呼气末正压监测实时监测呼气末正压水平，确保呼吸机提供的正压在安全范围内。03

压力上升时间调整决定呼吸机从基线压力上升到目标压力所需的时间，影响患者舒适度。压力上升时间设置压力上升速度选择压力上升时间监测根据患者需求和病理生理特点，选择合适的压力上升速度，以减轻呼吸不适。实时监测压力上升时间，确保呼吸机在预设时间内达到目标压力。

03触发机制优化

流量触发灵敏度流量触发设置需根据患者实际吸气能力和病情调整，过高可能导致误触发，过低则可能延迟触发。03通过监测患者吸气时产生的气流变化，当气流达到一定阈值时触发呼吸机送气。02流量触发原理触发灵敏度的作用决定呼吸机对患者吸气的响应速度，灵敏度高则响应速度快。01

在流量触发的基础上，增加时间因素以优化触发机制。时间触发阈值的作用当吸气时间达到一定阈值时，即使气流未达到流量触发阈值，呼吸机也会送气。时间触发原理需根据患者实际吸气时间和病情调整，以确保患者获得充足的通气支持。时间触发设置时间触发阈值设定

患者自主呼吸同步逻辑自主呼吸同步的作用使呼吸机与患者的自主呼吸相协调，提高通气效率和舒适度。01同步逻辑原理通过监测患者的自主呼吸信号，如呼吸频率、呼吸幅度等，调整呼吸机的送气频率和幅度。02同步逻辑设置需根据患者自主呼吸能力和病情调整，以实现最佳的呼吸同步效果。03

04氧浓度调节规范

FiO?阶梯式调整方法根据患者病情和氧合状态，初始设定FiO?值，通常从较低值开始。初始设置阶梯调整观察与评估按照一定阶梯值逐步调整FiO?，以避免氧中毒或氧缺失。在每个阶梯值上停留一段时间，观察患者的氧合指标和生命体征，评估调整效果。

血氧饱和度关联策略报警设置设置血氧饱和度上下限报警，当血氧饱和度超出设定范围时，及时发出报警信号。03根据实时监测的血氧饱和度，动态调整FiO?值，以保持血氧饱和度在目标范围内。02FiO?与血氧饱和度关系目标血氧饱和度根据患者具体情况，设定目标血氧饱和度值。01

氧浓度安全范围限制确保患者不会因氧浓度过低导致缺氧，通常不低于某个安全值。最低氧浓度避免氧浓度过高导致氧中毒，通常不高于某个安全值。最高氧浓度根据患者具体情况和氧合状态，灵活调整氧浓度安全范围。个体化差异

05报警参数设置

分钟通气量报警阈值01过高报警当患者的分钟通气量超过预设值时，呼吸机将发出警报，提示通气过度。02过低报警当患者的分钟通气量低于预设值时，呼吸机将发出警报，提示通气不足。

气道高压/低压保护当气道压力超过预设的安全值时，呼吸机将自动切换到安全模式，防止对患者造成伤害。气道高压保护当气道压力低于预设的安全值时，呼吸机将发出警报，提示压力不足，可能导致通气效果不佳。气道低压保护

当患者呼吸暂停时间超过预设值时，呼吸机将发出窒息报警，提示医护人员及时处理。呼吸暂停时间根据患者情况设置窒息报警的敏感度，以更准确地监测患者的呼吸状况。窒息报警阈